| Project/Area Number |
19K17525
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Basic Section 53020:Cardiology-related
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| Research Institution | Okayama University |
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Principal Investigator |
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2021-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2020)
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| Budget Amount *help |
¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2019: ¥2,990,000 (Direct Cost: ¥2,300,000、Indirect Cost: ¥690,000)
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| Keywords | 卵円孔開存 / 脳梗塞 / カテーテル治療 / 心エコー / 経食道心エコー図 / 奇異性脳塞栓症 / リスク因子 / スコア化 / リスク / 脳塞栓症 / スコア / PFOカテーテル閉鎖術 |
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| Outline of Research at the Start |
卵円孔開存（PFO）は奇異性脳塞栓症と関連しており、大規模臨床試験でPFOカテーテル閉鎖術が奇異性脳塞栓症の二次予防において薬物療法より有効であったと報告され、PFOに対する治療戦略が注目されてきている。PFOは健常人の約15～27%に認めるため、PFOカテーテル閉鎖術を施行するにあたり、PFOの有無を診断するだけではなく、奇異性脳塞栓症を発症し得るハイリスクなPFOであるか、判断することが重要である。しかし、心エコー図によるPFO形態の詳細な評価に基づくPFOのリスク層別化は明らかでない。本研究は、PFOカテーテル閉鎖術の厳密な適応を検討するうえで、臨床上、非常に有用性が高いと考えられる。
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| Outline of Final Research Achievements |
Identification of high-risk patent foramen ovale (PFO) associated with cryptogenic stroke (CS) is imoportant.
We assessed PFO morphologies by transesophageal echocardiography. The large right-to-left shunt, the long tunnel PFO, atrial septal aneurysm, Eustachian valve, and the low angle PFO were associated with CS. When the score was estimated based on 1 point for each factor, the proportion of CS was markedly elevated with the score of 2 points. The probability of CS was markedly different between scores of 1 or 2 points.
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
卵円孔開存（patent foramen ovale：PFO）に対するカテーテル閉鎖術の脳梗塞への有効性が示され、本邦でも治療可能になった。しかし、PFOは健常人20-25％に存在しており、そのPFOが脳梗塞の要因になったかどうか判断できないことが問題となっている。
本研究は、経食道心エコー図でPFO形態を評価し、脳梗塞に関連するハイリスクなPFOをスコア化することで、PFOの脳梗塞を引き起こす可能性を明確に示すことができ、カテーテル治療の適応を考慮するうえで、臨床上、有効性が高いと考えられる。
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