Research Project
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
腎臓は単クローン性免疫グロブリンの主要な標的臓器である。最近、多発性骨髄腫の前段階で良性と捉えられてきたmonoclonal gammopathy of undetermined significanceの経過中に腎障害を呈した症例の疾患概念として、「monoclonal gammopathy of renal significance: MGRS」の呼称が提唱された。その病理像は多彩で臨床像も含めた全体像の把握が今後の重要課題である。当科には国内最多のMGRS症例の集積があり、MGRS症例の臨床病理像の詳細を明らかにしM蛋白の構造特性と病理病型との関連性を検討し高齢者医療に貢献する。
After purification of λ-type M protein from urine of patients with crystalline columnar nephropathy and identification of the N-terminal amino acid sequence, cDNA was prepared from bone marrow blood and the full-length cDNA of this M protein was cloned. The λ-type M protein purified from urine was crystallized and analyzed by X-ray structure analysis. M-protein was purified from the urine of a myeloma patient with a large amount of κ-type M-protein in the urine but mild renal impairment, the N-terminal amino acid sequence was identified, cDNA was prepared from bone marrow blood, and the full-length cDNA of this M-protein was cloned. We also purified λ-type M protein from the urine of one patient with λ-type LCDD and found it to have a highly hydrophobic feature.
本研究課題と関連する腎症の臨床病理学的解析を進め、更に、種々の病型を呈した患者尿からM蛋白を精製し、構造解析に進展があった。M蛋白の構造特性と病理病型との関連性を明らかにすることは、非侵襲的な診断法の開発に繋がり、創造性の高い研究であった。高齢者医療で特に重要な血液・腎疾患分野で、診断と治療の向上に貢献をはかることは、MGRSは高齢者に多いことから、高齢者医療への波及効果も大きい。これらの稀な疾患の検討は、臨床病理学的な観点の解析からも、各疾患群の特徴や腎予後なども明らかになりつつある。
All 2020 2019
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Kidney International Reports
Volume: 5 Issue: 9 Pages: 1595-1602
10.1016/j.ekir.2020.06.026
