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Perioperative Risks and Management Strategies for Chronic Kidney Disease and Dialysis Patients Using the National Clinical Database

Research Project

Project/Area Number 19K17750
Research Category

Grant-in-Aid for Early-Career Scientists

Allocation TypeMulti-year Fund
Review Section Basic Section 53040:Nephrology-related
Research InstitutionThe University of Tokyo (2022-2023)
Keio University (2019-2021)

Principal Investigator

Yamamoto Hiroyuki  東京大学, 医学部附属病院, 特任准教授 (80528852)

Project Period (FY) 2019-04-01 – 2024-03-31
Project Status Completed (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help
¥2,860,000 (Direct Cost: ¥2,200,000、Indirect Cost: ¥660,000)
Fiscal Year 2020: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2019: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000)
Keywords腎機能 / 術後アウトカム / 透析療法 / 診療報酬データベース / レジストリ / 大規模データベース / 腎不全 / 周術期 / 慢性腎臓病 / 手術成績
Outline of Research at the Start

我が国では高齢化に伴い腎不全症例の手術が増加傾向となっている。
しかし、これまで、術前・周術期の腎機能や透析療法と、術後の死亡や合併症などのアウトカムの関連性についての研究は十分ではない。
本研究では、手術データベースおよび診療報酬データベースを用いて、大規模データおよびそれと親和性の高い統計手法を用いた観察研究を実施し、①術前の腎機能と手術リスクについて、②術中の透析管理とアウトカム、にフォーカスしてその関連性を明らかにし、腎機能低下例に対する安全な手術のためになにが必要かを明らかにすることを目的とする。

Outline of Final Research Achievements

In this research project, we conducted an observational study using large scale data and statistical methods with high affinity to the National Clinical Database. Utilizing the surgical database and reimbursement database from the National Clinical Database, the following issues were resolved. (1) The continuous association between preoperative renal function (eGFR) and surgical risk. (2) Association between preoperative and perioperative dialysis therapy and postoperative outcomes.
As a result of this research project, the association between the degree of renal dysfunction and surgical risk has been visualized in more detail. The ability to predict and address this relationship may lead to more optimal perioperative treatment choices for renal failure and dialysis patients. This information is considered important for the practice of evidence-based medicine.

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

本研究課題の成果として、腎機能障害の程度と手術リスクの関連が、大規模データを用いて、より詳細・明確にに可視化されたことである。本研究課題で得られた成果を元として、臨床現場においても様々な程度の腎機能低下症例に対して、術後の状態の予測および対処が可能となることが考えられる。腎不全や透析患者に対する、周術期のより最適な治療選択が可能と考えられる。これらの情報は、根拠に基づいた医療の実践の上で重要な情報と考えられる。この領域のさらなる進歩のための重要な一歩となったと考えられる。

Report

(6 results)
  • 2023 Annual Research Report   Final Research Report ( PDF )
  • 2022 Research-status Report
  • 2021 Research-status Report
  • 2020 Research-status Report
  • 2019 Research-status Report
  • Research Products

    (12 results)

All 2024 2023 2021 2020 2019

All Journal Article (8 results) (of which Peer Reviewed: 6 results) Presentation (4 results) (of which Invited: 3 results)

  • [Journal Article] Descriptive analysis of long-term survival after aortic valve replacement for dialysis patients: importance of renal pathologies and age2024

    • Author(s)
      Matsuura Kaoru、Yamamoto Hiroyuki、Matsumiya Goro、Motomura Noboru
    • Journal Title

      General Thoracic and Cardiovascular Surgery

      Volume: 72 Issue: 9 Pages: 577-584

    • DOI

      10.1007/s11748-024-02011-3

    • Related Report
      2023 Annual Research Report
    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Mechanical vs Bioprosthetic Aortic Valve Replacement in Patients on Dialysis: Long-term Outcomes2023

    • Author(s)
      Matsuura Kaoru、Yamamoto Hiroyuki、Miyata Hiroaki、Matsumiya Goro、Motomura Noboru
    • Journal Title

      The Annals of Thoracic Surgery

      Volume: 116 Issue: 1 Pages: 61-67

    • DOI

      10.1016/j.athoracsur.2022.12.037

    • Related Report
      2023 Annual Research Report
    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Mechanical versus Bioprosthetic Aortic Valve Replacement in Patients on Dialysis: Long-term Outcomes.2023

    • Author(s)
      Kaoru Matsuura, Hiroyuki Yamamoto, Hiroaki Miyata, Goro Matsumiya, Noboru Motomura
    • Journal Title

      The Annals of thoracic surgery

      Volume: -

    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] わが国の大規模データの利活用と将来 多彩なデータソースの出現と新たな知の発見のために2021

    • Author(s)
      山本 博之
    • Journal Title

      腎臓内科

      Volume: 14 Pages: 459-465

    • NAID

      40022729708

    • Related Report
      2021 Research-status Report
  • [Journal Article] 透析医療の効率化デザイン 診療報酬ビッグデータと医療の効率化2021

    • Author(s)
      山本 博之
    • Journal Title

      臨床透析

      Volume: 37 Pages: 1520-1525

    • Related Report
      2021 Research-status Report
  • [Journal Article] 大規模データベースを活用した肺癌手術での腎不全症例と入院医療費・術後在院日数との関連の評価2021

    • Author(s)
      山本 博之, 隈丸 拓, 佐藤 幸夫, 遠藤 俊輔, 宮田 裕章
    • Journal Title

      日本透析医会雑誌

      Volume: 36 Pages: 293-298

    • Related Report
      2021 Research-status Report
    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] The results of aortic arch replacement using antegrade cerebral perfusion in haemodialysis patients: analysis of the Japan cardiovascular surgery database2021

    • Author(s)
      Saito Yoshiaki、Yamamoto Hiroyuki、Fukuda Ikuo、Miyata Hiroaki、Minakawa Masahito、Motomura Noboru
    • Journal Title

      European Journal of Cardio-Thoracic Surgery

      Volume: 61 Issue: 1 Pages: 162-169

    • DOI

      10.1093/ejcts/ezab252

    • Related Report
      2021 Research-status Report
    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Surgical Aortic Valve Replacement for Aortic Stenosis in Dialysis Patients ― Analysis of Japan Cardiovascular Surgery Database ―2020

    • Author(s)
      Yamauchi Takashi、Yamamoto Hiroyuki、Miyata Hiroaki、Kobayashi Junjiro、Masai Takafumi、Motomura Noboru
    • Journal Title

      Circulation Journal

      Volume: 84 Issue: 8 Pages: 1271-1276

    • DOI

      10.1253/circj.cj-20-0042

    • NAID

      130007879323

    • Related Report
      2020 Research-status Report
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  • [Presentation] NCD呼吸器外科データベースのこれまでの成果と今後の展望2023

    • Author(s)
      山本 博之
    • Organizer
      第64回 日本肺癌学会学術集
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    • Invited
  • [Presentation] NCD/JCVSDより如何に「良い」仮説設定を設定するか2023

    • Author(s)
      山本 博之
    • Organizer
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      2023 Annual Research Report
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      山本博之
    • Organizer
      第39回日本呼吸器外科学会
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    • Invited
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    • Author(s)
      山本博之
    • Organizer
      日本透析医学会学術集会
    • Related Report
      2019 Research-status Report
    • Invited

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Published: 2019-04-18   Modified: 2025-01-30  

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