| Project/Area Number |
19K18269
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Basic Section 55050:Anesthesiology-related
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| Research Institution | Hamamatsu University School of Medicine |
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Principal Investigator |
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2019: ¥2,080,000 (Direct Cost: ¥1,600,000、Indirect Cost: ¥480,000)
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| Keywords | 脊髄モニター / 脊椎灌流 / MEP / 臓器保護 / 出血性ショック / 近赤外分光法 / 脊髄灌流 / 脊髄虚血 |
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| Outline of Research at the Start |
本研究はNIRSを術中、術後の脊髄虚血のモニターとして利用する可能性を探るため、実際に脊髄虚血時にはNIRS、MEP、レーザードップラー血流計(LDF)がどのように変化するか、様々な文節での虚血に対してどのレベルでのNIRSがどう変化するかを明らかにする。
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| Outline of Final Research Achievements |
It is essential to understand the characteristics of spinal cord blood flow, which is complicated by collateral pathways, and to make efforts to maintain spinal cord blood flow during surgery. In this study, we investigated changes in blood flow using near-infrared spectroscopy as an intraoperative monitor and to find an effective anesthetic method for MEP, which is indispensable for intraoperative monitoring. We also evaluated whether the effects of ischemia could be monitored continuously after the surgery as a postoperative monitor. It is important to plan a staged repair as much as possible for any procedure, and after endovascular thoracoabdominal aortic repair without branch artery reconstruction, attention must be paid to the prevention of secondary attacks. Cerebrospinal fluid drainage with attention to systemic circulatory and respiratory control, improvement of anemia, and drainage rate is an effective preventive treatment for spinal cord injury.
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
近年、胸部・胸腹部ステントグラフトの普及や脊髄血液供給に関する理解が深まり、脊髄損傷の予防対策がかなり変化してきている。どのような治療法においても、確実な治療法はないのが現状であり、その要因は発生率の低さであるが、やはり、正確にモニターできるものがないということも重要な因子である。今回、手術中のモニターであるMEPを中心に、麻酔がそれに与える影響をとらえ、特に出血についてどのように影響するかを示すことができた。また、二次発作の予防に注意を払う必要があり、NIRSがその重要なモニターになる可能性が示唆される。その中でも循環の維持のために循環血液量の確保は重要な要素であった。
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