敗血症における腸管虚血の制御：循環作動薬および鎮静薬が腸管血流に与える影響
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19K18328
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Basic Section 55060:Emergency medicine-related
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| Research Institution | Nagasaki University |
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Principal Investigator |
横山 陽香 (井上陽香 / 井上 陽香) 長崎大学, 病院(医学系), 助教 (30452866)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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| Budget Amount *help |
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2021: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2020: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
Fiscal Year 2019: ¥2,860,000 (Direct Cost: ¥2,200,000、Indirect Cost: ¥660,000)
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| Keywords | 腸管血流 / 敗血症性ショック / 末梢循環 / 微小循環 / 血管収縮薬 / 敗血症 |
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| Outline of Research at the Start |
近年、動物実験では舌下粘膜血流が腸管粘膜血流と相関があることが報告され、腸管粘膜血流の代用モニタリングとなりうる可能性が示唆されているが、体表の末梢循環と臓器血流との関連についてはほとんど知られていない。本研究では、ブタ敗血症モデルにおいて体表血流を測定するレーザー血流計および微小循環評価としてorthogonal polarization spectroscopy(OPS)を使用して末梢循環と舌下および腸管粘膜血流の連動性を明らかにし、体表末梢循環の評価が腸管血流の代用モニタリングとして適切であるかについて検証する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
ブタ敗血症モデルにおいて体表血流を測定するレーザー血流計を使用して末梢循環と舌下および腸管粘膜血流の連動性を明らかにし、体表末梢循環の評価が腸管血流の代用モニタリングとして適切であるかについて検証する予定である。また、敗血症診療の中心を担う昇圧剤であるノルアドレナリンおよびバソプレシン投与下における舌下粘膜血流と腸管粘膜血流の変化についても相関性の有無も証明する。
加えて今年度購入したレーザー血流計を用いて、今後はパルスメーターで評価した末梢循環と腸管血流の相関を検証する予定である。具体的には、レーザー血流計で実測した血流量や末梢循環の指標として最もデータの蓄積のある毛細血管再充満時間との相関をみることでパルスメーターによる末梢循環評価の妥当性を検討し、また集中治療室に入室した敗血症性ショックと診断された患者を対象に体表面から超音波装置で測定した腸管血流と指尖の末梢循環との関連について調査する。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
微小循環評価としてのorthogonal polarization spectroscopy(OPS)について当初の予定より高額となることが判明したため購入を見送った。その代替方法をいくつか検討したが、レーザー血流計を新たに購入した。また、臨床業務が多忙を極めたため、動物実験について十分な準備および実施ができなかったが、関連した臨床研究を遂行中である。
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| Strategy for Future Research Activity |
微小循環評価としてのorthogonal polarization spectroscopy(OPS)について当初の予定より高額となることが判明したため購入を見送った。その代替方法としてレーザー血流計を購入した。次年度は、経皮的酸素飽和度およびレーザー血流計を用いて末梢血流の評価と有用性を検討する。
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Report
(4 results)
Research Products
(2 results)
