Development of a new diagnostic method for sarcopenic dysphagia and verification of rehabilitation effect

• Project/Area Number: 19K19323
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 57080:Social dentistry-related
• Research Institution: The Nippon Dental University
• Principal Investigator: Yokota Yuri 日本歯科大学, 生命歯学部, 臨床講師 (50803219)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2023-03-31
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2022)
• Budget Amount: ¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000); Fiscal Year 2021: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000); Fiscal Year 2020: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000); Fiscal Year 2019: ¥3,120,000 (Direct Cost: ¥2,400,000、Indirect Cost: ¥720,000)
• Keywords: Sarcopenic Dysphagia / サルコペニア / 嚥下造影検査 / VF画像

Outline of Research at the Start

初年度の調査では、嚥下機能の客観的な指標を導き出すことを目的とする。
摂食嚥下機能評価としてVFを用い、舌骨の移動距離、移動速度と咽頭腔の面積を算出し、全身のサルコペニアと実際の摂食嚥下機能との関連を明らかにする。次年度の調査では、初年度の調査でSarcopenic Dysphagiaと診断された者に対して群分けをし、3か月間の摂食嚥下と全身的なリハビリテーション介入を行うことによる効果検証を行う。

Outline of Final Research Achievements

The purpose of this study was to verify the usefulness of videofluoroscopic swallow study VFSS as a diagnostic method for swallowing disorders caused by sarcopenia (Sarcopenic dysphagia) and to verify the effect of rehabilitation implementation.
At the first visit, there was a relationship between skeletal muscle mass index (SMI), which is an indicator of sarcopenia, tongue pressure, and pharyngeal area.
In addition, rehabilitation was performed for half a year, and those with improved SMI showed a decrease in pharyngeal cavity cross-sectional area, an increase in laryngeal position, and an increase in the amount of laryngeal forward movement. Furthermore, the rate of change in SMI was related to the rate of change in the pharyngeal area. This suggests the usefulness of measuring the pharyngeal area by VFSS.

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

嚥下機能検査でgolden standardとされる嚥下造影検査（VFSS）において、咽頭腔断面積を測定することでサルコペニアによる嚥下障害の診断が行える可能性が考えられた。個人の咽頭腔断面積を経時的に評価することで、リハビリテーション効果の確認を行うことができ、本人のモチベーション向上にもつながると考えられた。
本研究により得られた成果は、今後Sarcopenic Dysphagiaのリハビリテーションを検討する一助となると考える。

Research Products

• [Journal Article] Telemedicine to Patients with Dysphagia during the COVID-19 Epidemic in Japan (2021)
  • Author(s): 横田 悠里,古屋 裕康, 菊谷 武, 田中 公美, 仲澤 裕次郎, 佐川 敬一朗, 保母 妃美子, 礒田 友子, 山田 裕之, 戸原 雄, 田村 文誉
  • Journal Title: Ronen Shika Igaku Volume: 35 Issue: 4 Pages: 266-273
  • DOI: 10.11259/jsg.35.266
  • NAID: 130008027437
  • ISSN: 0914-3866, 1884-7323
  • Year and Date: 2021-03-31
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Presentation] 在宅療養中の経管栄養患者に対する経口摂取再開への取り組み (2020)
  • Author(s): 横田悠里、古屋裕康、菊谷武
  • Organizer: 第2回 日本在宅医療連合学会大会
• [Presentation] 当クリニックにおける在宅療養患者に対する摂食支援の実態 (2020)
  • Author(s): 横田悠里、古屋裕康、菊谷武、佐川敬一朗、五十嵐公美、戸原雄、田村文誉
  • Organizer: 第35回 日本臨床栄養代謝学会学術集会
• [Presentation] 摂食嚥下障害患者におけるサルコペニアとリハビリテーション効果の検討 (2020)
  • Author(s): 横田悠里、佐川敬一朗、宮下大志、永島圭悟、菊谷武
  • Organizer: 第7回 日本サルコペニア・フレイル学会大会