the effectiveness of online medical care to patients receiving gastrostomy tube feeding at home

• Project/Area Number: 19K19336
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 57080:Social dentistry-related
• Research Institution: The Nippon Dental University
• Principal Investigator: Furuya Hiroyasu 日本歯科大学, 生命歯学部, 助教 (60779924)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2021-03-31
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2020)
• Budget Amount: ¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000); Fiscal Year 2020: ¥2,080,000 (Direct Cost: ¥1,600,000、Indirect Cost: ¥480,000); Fiscal Year 2019: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000)
• Keywords: オンライン診療 / 摂食嚥下リハビリテーション / 新型コロナウイルス感染症 / アンケート調査 / 摂食嚥下障害 / 感染リスク / 食事指導 / 遠隔診療システム / 在宅療養 / 嚥下障害 / 摂食状況 / 摂食支援 / 胃瘻 / 遠隔医療

Outline of Research at the Start

摂食嚥下障害の患者が誤った経口摂取方法をとることは、誤嚥性肺炎や窒息事故に繋がる。経口摂取再開には一定のリスクを伴うため、専門職によるサポートが必須である。しかしながら毎度の食事場面に立ち会うことは困難なため、対面診療を補完する方法として遠隔医療による食事指導が有効と考えた。本研究の目的は、対面診療と遠隔医療を併用して食事指導を行うことにより安全な経口摂取の支援が可能か検証することにある。自宅での食事場面を生体センサーや画像で記録し、ビデオメールなどで医療者と共有することが食べる楽しみを維持し、誤嚥性肺炎、窒息事故発症の低減につながると考え、これらをアウトカムに遠隔医療の有用性を検討する。

Outline of Final Research Achievements

With the promotion of online medical care due to the COVID-19 pandemic, we performed a questionnaire survey aimed at understanding the attitude of patients with dysphagia toward online medical care. Generation-specific measures should be taken to promote online medical care.
We also conducted online medical care for patients with dysphagia whose face-to-face medical care was interrupted due to COVID-19, and examined its effectiveness. We performed dysphagia rehabilitation in online medical care and compared the onset of pneumonia, swallowing function, and nutritional status.
Online medical care contributed to the maintenance and improvement of swallowing function as a style considering the risk of infection.

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

COVID-19感染蔓延下において、オンライン診療への期待が高まる中、アンケート調査と摂食嚥下障害患者に対してオンライン診療を行い、有効性と課題点を抽出した。オンライン診療は感染リスクを考慮した診療形態として有用であった。
また、感染蔓延下のみならず、医療従事者が治療・リハビリテーション・患者指導等を行う際に目標達成へのアプローチ法の１つとして、対面診療とオンライン診療を組み合わせた新たな診療形態も今後実用化していく可能性が考えられる。本研究により得られた成果は、今後オンライン診療普及のための方策を検討する一助となると考える。

Research Products

• [Journal Article] Telemedicine to Patients with Dysphagia during the COVID-19 Epidemic in Japan (2021)
  • Author(s): 横田 悠里,古屋 裕康, 菊谷 武, 田中 公美, 仲澤 裕次郎, 佐川 敬一朗, 保母 妃美子, 礒田 友子, 山田 裕之, 戸原 雄, 田村 文誉
  • Journal Title: Ronen Shika Igaku Volume: 35 Issue: 4 Pages: 266-273
  • DOI: 10.11259/jsg.35.266
  • NAID: 130008027437
  • ISSN: 0914-3866, 1884-7323
  • Year and Date: 2021-03-31
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] 新型コロナウイルス感染症流行下におけるオンライン診療に対する摂食嚥下障害患者の意識調査 (2021)
  • Author(s): 古屋裕康、菊谷武、田中公美、仲澤裕次郎、 保母妃美子、礒田友子、山田裕之、戸原雄、高橋賢晃、田村文誉
  • Journal Title: 日本障害者歯科学会雑誌 Volume: 42
  • NAID: 130008109118
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Presentation] 在宅療養中の経管栄養患者に対する経口摂取再開への取り組み (2020)
  • Author(s): 古屋裕康、矢島悠里、菊谷武
  • Organizer: 第2回 日本在宅医療連合学会大会
• [Presentation] 当クリニックにおける在宅療養患者に対する摂食支援の実態 (2020)
  • Author(s): 古屋裕康、佐川敬一朗、矢島悠里、五十嵐公美、戸原雄、田村文誉、菊谷武
  • Organizer: 第35回 日本臨床栄養代謝学会学術集会
• [Presentation] 当クリニックにおける在宅療養患者に対する摂食支援の実態 (2020)
  • Author(s): 古屋裕康、佐川敬一朗、矢島悠里、五十嵐公美、戸原雄、田村文誉、菊谷武
  • Organizer: 日本臨床栄養代謝学会
• [Presentation] 在宅患者に対する摂食支援の実態と予後に関連する因子の検討 (2019)
  • Author(s): 古屋裕康、佐川敬一朗、矢島悠里、菊谷武
  • Organizer: 日本在宅医療連合学会
• [Presentation] 思春期に嚥下機能が悪化し遠隔診療および在宅訪問による摂食指導を行ったガラクトシアリドーシスの一例 (2019)
  • Author(s): 古屋裕康、水上美樹、有友たかね、駒形悠佳、佐藤志穂、矢島悠里、山田裕之、田村文誉
  • Organizer: 日本摂食嚥下リハビリテーション学会