看護学士課程における地域志向型ケアを内包したコンピテンシー学修成果指標の開発

Research Project

Project/Area Number	19K19503
Research Category	Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
Allocation Type	Multi-year Fund
Review Section	Basic Section 58050:Fundamental of nursing-related
Research Institution	University of Nagasaki
Principal Investigator	坂本仁美長崎県立大学, 看護栄養学部, 助教 (30574339)
Project Period (FY)	2019-04-01 – 2024-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2020)
Budget Amount *help	¥3,120,000 (Direct Cost: ¥2,400,000、Indirect Cost: ¥720,000) Fiscal Year 2021: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000) Fiscal Year 2020: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000) Fiscal Year 2019: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Keywords	地域包括ケア / 看護学士課程 / コンピテンシーに基づく教育
Outline of Research at the Start	「看護学教育モデル・コア・カリキュラム」が公表され、基盤となる能力を培う看護基礎教育が注目されている。しかし、「地域包括ケアの中の看護の役割と機能」が不明確であること、地域包括ケアが地域の特性・資源に沿って多面的に実施されていることから、地域包括ケアのコンピテンシーが確立されておらず、学修成果指標が設定されていない。そこで本研究では、「地域包括ケアの中の看護の役割と機能」を明確にしたうえで、地域の特性に沿った地域志向型ケアの視点を持った能力と、「地域包括ケアにおいて看護の役割を発揮する能力」の2側面から地域包括ケアコンピテンシーを作成し、コンピテンシーに基づいた学習成果指標の開発を行う。
Outline of Annual Research Achievements	本研究の最終目的は、地域包括ケアにおける看護実践能力である地域包括ケアコンピテンシーを明らかにすることである。「看護学教育モデル・コア・カリキュラム」では、「地域包括ケアにおける看護実践」が項目立てされており、様々な発達段階、健康レベル、生活の場にある人々を対象に、多職種と連携し、「地域包括ケアにおいて看護の役割を発揮する能力」を身につけることをねらいとしている。しかし、「地域包括ケアにおいて看護の役割を発揮する能力」が曖昧な概念であることから、そのコンピテンシーは共通認識に至っていない。そこで、第1段階（2019年度）は、Cooperの統合的文献レビューに基づき、地域包括ケアにおける看護の役割についての定義づけを行った。今年度の調査である第2段階では、第1段階の定義づけを行った役割について項目化し、さらに地域包括ケアにおける必要な看護実践能力について自由回答式質問を設け、全国の地域包括支援センターを対象に調査依頼を配布し同意の得られた423名に対して調査を行った。調査は、郵送法とGoogleフォームを用いたWeb回答法にて実施した。回収数335（79.2％）、有効回答数330（78.0％）であった。自由記述式回答の記述は514記録単位に分割され、個々の記録単位を意味内容の類似性に基づき分類・命名したところ、31カテゴリが抽出された。カテゴリの一致率はいずれも80％以上であった。記録単位数の多いカテゴリは順に「医療モデルのみではなく生活モデルで療養者とその家族を捉え、包括的にアセスメントする能力」が11.1％、「あらゆる発達段階を対象とした様々な価値観を持つ療養者、さらに他職種との連携を潤滑にするための有効なコミュニケーション能力」が11.0％と上位2つのカテゴリーが各10%以上を占めた。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned. Reason 2年目である2020年度は、感染症流行により、計画スケジュールの変更、調査対象者の変更、調査方法においてweb調査の追加等を余儀なくされたが、年度を通して研究実施計画書に記載したとおりの検討を行うことができたため、「（2）おおむね順調に進展している。」と評価した。
Strategy for Future Research Activity	当初計画どおりに今後も研究を推進していく計画である。しかし万が一、当初計画どおりに進まない場合、確実に成果に結びつく研究計画を強力に推進する。また、本研究計画を遂行するための研究体制のなかで適宜意見交換を行い、本研究計画を効率的に推進するとともに、最新の知見を得、検討に必要な研究協力を得る。なお今後、2020年度に実施した調査結果から「地域包括ケアにおける看護実践能力（コンピテンシー）」（案）を作成し、尺度調査を実施する予定であるが、新型コロナウイルス感染症の流行状況によりアンケート用紙の配布が容易でない状況が考えられるため、アンケート調査の方法について、引き続きweb調査での実施も検討していく。