延命治療とした血液透析の開始見合わせや中止時の看護実践の実態と課題に関する研究
Project/Area Number |
19K19631
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Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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Allocation Type | Multi-year Fund |
Review Section |
Basic Section 58060:Clinical nursing-related
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Research Institution | University of Nagasaki (2022) Kwassui Women's College (2019-2021) |
Principal Investigator |
石川 美智 長崎県立大学, 看護栄養学部, 教授 (40638706)
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Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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Budget Amount *help |
¥2,730,000 (Direct Cost: ¥2,100,000、Indirect Cost: ¥630,000)
Fiscal Year 2022: ¥260,000 (Direct Cost: ¥200,000、Indirect Cost: ¥60,000)
Fiscal Year 2021: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2019: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
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Keywords | 延命治療 / 開始みあわせや中止 / 血液透析 / 意思決定 / 開始見合わせ / 自己決定 / 看護実践 / 実態調査 / 質問紙調査 |
Outline of Research at the Start |
わが国では、延命治療の差控えや中止に関する法が不整備である。そのため医療従事者は、延命治療の中止の実行に抵抗が大きい。延命治療の中止に関する研究は稀少で、今もなおその実態は明らかにされていない。本研究は、延命治療としての血液透析の開始見合わせや中止といった患者の延命治療の拒否権が行使される際の看護実践の実態と課題を明らかにする。そして、延命治療としての血液透析の開始見合わせや中止時に必要とされる看護の提言を行う。
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Outline of Annual Research Achievements |
本年度は、延命治療としての血液透析の開始見合わせや中止を患者の希望通り実施あるいは実施できなかった時のプロセスとそのプロセスの帰結への関連要因を明らかにする予定であった。研究方法は、日本透析医学会の認定・教育関連施設で血液透析治療に携わっている看護師20名程度にインタビュー調査を実施する予定であった。62施設の所属長に調査協力の依頼を行い、6施設の所属長より研究協力の同意が得られた。所属長に本研究の適格条件を満たす研究対象者を(1施設1~2名)選定して頂いた。研究対象者の看護師7名から研究参加への同意が得られたが、コロナ感染状況により看護師2名から研究協力の撤回があり、本年度は5名の看護師へのインタビュー調査が終了した。 次年度が研究の最終年度となる。次年度は、国内において延命治療としての血液透析の開始見合わせや中止が困難な現状から問題を整理し、課題を明らかにする予定である。1次調査として実施した質問紙調査「血液透析の開始見合わせや中止時における看護実践の実態調査」の質問項目「血液透析の開始見合わせや中止における現状の課題」の自由記述内容が、次年度実施する血液透析の開始見合わせや中止が困難な現状を把握するうえでの有効なデータとなる。318名の看護師より記述があり、304名の記述内容を有効回答とし、内容分析を行っている。 研究成果の発表については、1次調査の研究結果をまとめ、学会誌に投稿し採択された。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
延命治療としての血液透析の開始見合わせや中止を患者の希望通り実施あるいは実施しなかなかった時のプロセスとその帰結への関連要因を明らかにするための看護師へのインタビュー調査対象者数を計画では20名程度としていたが、本年度5名しか実施できておらず、研究データーの収集が不十分である。また、研究協力者は、2県の病院に所属する看護師であるため、収集したデータは地域特性が反映している可能性がある。得られたデータの一般化を目指し、調査協力の依頼地域を拡大する。 1次調査である質問紙調査の自由記述内容「血液透析の開始見合わせや中止における現状の課題」の内容分析が遅れている。
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Strategy for Future Research Activity |
看護師へのインタビュー調査の調査地域を拡大し、研究協力の依頼を行い、研究対象者数を増やす。 インタビュー調査で得られた5名の看護師の各語りの内容の分析を開始する。 1次調査である質問紙調査の自由記述内容「血液透析の開始見合わせや中止における現状の課題」の内容分析の結果をまとめ、学会で発表し、論文化し投稿する。
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Report
(4 results)
Research Products
(3 results)