Development of New Fall Risk Assessment Framework Focusing on Near Falls

• Project/Area Number: 19K19723
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
• Research Institution: Hyogo Medical University (2022); Hyogo University of Health Sciences (2019-2021)
• Principal Investigator: Nagai Koutatsu 兵庫医科大学, リハビリテーション学部, 准教授 (00633348)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2023-03-31
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2022)
• Budget Amount: ¥3,900,000 (Direct Cost: ¥3,000,000、Indirect Cost: ¥900,000); Fiscal Year 2021: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000); Fiscal Year 2020: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000); Fiscal Year 2019: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
• Keywords: 転倒予防 / 高齢者 / 転倒ヒヤリハット / 転倒未遂 / 転倒 / フレイル / ヒヤリハット / 身体活動

Outline of Research at the Start

高齢者の転倒リスクを正確に把握し、転倒発生を未然に防ぐことは、要介護状態の予防に加え、医療経済学的にも極めて重要な課題である。しかし、現状では地域在住高齢者に対する転倒リスク評価の精度は十分なものではない。近年、日常における転倒未遂と転倒との関連が注目されている。この転倒未遂の詳細を把握することで転倒を高い精度で予測できる可能性があるが、現時点では未遂の特徴（パターンや頻度）と転倒発生との関係が不明である。本研究では、転倒未遂の特徴を身体機能レベルに応じて評価することで、転倒予測精度の飛躍的な向上を目指す。また、転倒未遂の評価基盤を構築するため、転倒未遂アセスメント票を開発する。

Outline of Final Research Achievements

The aim of this research is to elucidate the factors of falls by examining information about near-miss incidents and falls, thus aiding the creation of a new fall risk assessment. Our methodology involved assessing the incidence of everyday near-miss falls, their occurrence over the previous month and associated causes, as well as yearly falls and their causes.
Our findings reveal a correlation between regularity of near-miss incidents and increased fall rate. Additionally, the causes underlying near-miss falls resemble those of actual falls, indicating a strong correlation.
These insights suggest that in clinical environments, considering the occurrence of near-miss falls and their causes, alongside risk management strategies and preventive interventions, could reduce the incidence of falls.

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

本研究の成果は、転倒の引き金となる要因を明らかにし、新たな転倒リスク評価を構築するための重要な知見の提供につながるものである。医療や介護領域の専門職者は日々の臨床現場において転倒ヒヤリハットの有無や原因を評価し、効果的なリスク管理や予防的介入を行うことが可能となる。このようなアプローチは、高齢者や身体障害を持つ人々の転倒リスクを大幅に低減させ、高齢者の生活の質の向上に寄与する可能性がある。さらに、これにより医療費の節約や、転倒による重篤な傷害や死亡のリスクの低減につながる可能性期待される。

Research Products

• [Journal Article] Impact of Isotemporal Substitution of Sedentary Time With Physical Activity on Sarcopenia in Older Japanese Adults (2021)
  • Author(s): Nagai K, Matsuzawa R, Wada Y, Tsuji S, Itoh M, Sano K, Amano M, Tamaki K, Kusunoki H, Shinmura K.
  • Journal Title: J Am Med Dir Assoc Volume: 22(4) Issue: 4 Pages: 876-878
  • DOI: 10.1016/j.jamda.2021.02.007
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Association between Physical Frailty Subdomains and Oral Frailty in Community-Dwelling Older Adults (2021)
  • Author(s): Komatsu R, Nagai K, Hasegawa Y, Okuda K, Okinaka Y, Wada Y, Tsuji S, Tamaki K, Kusunoki H, Kishimoto H, Shinmura K
  • Journal Title: Int. J. Environ. Res Volume: 18(6) Issue: 6 Pages: 2931-2931
  • DOI: 10.3390/ijerph18062931
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Low back pain is closely associated with frailty but not with sarcopenia: Cross-sectional study of rural Japanese community-dwelling older adults (2021)
  • Author(s): Tsuji S, Shinmura S, Nagai K, Wada Y, Kusunoki H, Tamaki K, Ito M, Sano K, Amano M, Hasegawa Y, Kishimoto H, Maruo K, Iseki T, Tachibana T
  • Journal Title: Geriatr Gerontol Int Volume: 21(1) Issue: 1 Pages: 54-59
  • DOI: 10.1111/ggi.14100
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Relationships between cystatin C- and creatinine-based eGFR in Japanese rural community- dwelling older adults with sarcopenia (2021)
  • Author(s): Kusunoki H, Tsuji S, Kusukawa T, Wada Y, Tamaki K, Nagai K, Itoh M, Sano K, Amano M, Maeda H, Sugita H, Hasegawa Y, Kishimoto H, Shimomura S, Shinmura K
  • Journal Title: Clin Exp Nephrol. 2021 Mar;25(3):c. Volume: 25 Issue: 3 Pages: 231-239
  • DOI: 10.1007/s10157-020-01981-x
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Physical frailty predicts the development of social frailty: A prospective cohort study (2020)
  • Author(s): Nagai K, Tamaki K, Kusunoki H, Wada Y, Tsuji S, Itoh M, Sano K. Amano M, Hayashitani S, Yokoyama R, Yonezawa R, Kamitani T, Shinmura S
  • Journal Title: BMC Geriatrics Volume: 14(1) Issue: 1 Pages: 403-403
  • DOI: 10.1186/s12877-020-01814-2
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Does Oral Hypofunction Promote Social Withdrawal in the Older Adults? A Longitudinal Survey of Elderly Subjects in Rural Japan. (2020)
  • Author(s): Hasegawa Y, Sakuramoto-Sadakane A, Nagai K, Tamaoka J, Oshitani M, Ono T, Sawada T, Shinmura K, Kishimoto H
  • Journal Title: Int. J. Environ. Res Volume: 17(23) Issue: 23 Pages: 8904-8904
  • DOI: 10.3390/ijerph17238904
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Severe Apathy as a Risk Factor for Falls in Older Adults with Frailty Symptoms (2019)
  • Author(s): Nagai K, Sano K, Tamaki K, Kusunoki H, Wada Y, Tsuji S, Itoh M, Shimomura S, Amano M, Okada M, Kawaoka M, Yukimitsu S, Shinmura K
  • Journal Title: J Am Med Dir Assoc Volume: 20(11) Issue: 11 Pages: 1473-1475
  • DOI: 10.1016/j.jamda.2019.05.014
  • Peer Reviewed
• [Presentation] 地域在住高齢者の身体活動量は歩行速度に線形依存するか? 制限三次スプライン補間による分析 (2022)
  • Author(s): 谷垣 歩, 永井 宏達, 後藤 遥, 小峰 卓也, 松沢 良太, 玉城 香代子, 和田 陽介, 辻 翔太朗, 楠 博, 新村 健
  • Organizer: 第61回近畿理学療法学術大会
• [Presentation] 急性期から地域につなげるフレイル対策最前線 地域で進めるフレイル対策の理論と実践 (2022)
  • Author(s): 永井宏達
  • Organizer: 第61回近畿理学療法学術大会
  • Invited
• [Presentation] 活動能力の低下は栄養状態悪化のリスク因子である-前向きコホート研究- (2021)
  • Author(s): 小峰卓也, 永井 宏達, 生田実穂, 元佐真子, 玉城 香代子, 楠 博, 和田 陽介, 辻 翔太郎, 新村 健
  • Organizer: 第8回日本サルコペニア・フレイル学会大会
• [Presentation] クレアチニン/シスタチンC(Cr/CysC)比を用いた骨格筋量の推定 (2020)
  • Author(s): 楠 博, 辻 翔太郎, 玉城 香代子, 和田 陽介, 永井 宏達, 伊藤 斉子, 佐野 恭子, 新村 健
  • Organizer: 第20回日本抗加齢医学会総会
• [Presentation] クレアチニン/シスタチンC(Cr/CysC)比を用いた骨格筋量指数(SMI)の推定 (2020)
  • Author(s): 楠 博, 辻 翔太郎, 玉城 香代子, 和田 陽介, 永井 宏達, 伊藤 斉子, 佐野 恭子, 新村 健
  • Organizer: 第62回日本老年医学会学術集会
• [Presentation] 身体的フレイルによる社会的フレイル因子への影響 FESTA studyにおける縦断調査 (2020)
  • Author(s): 永井 宏達, 玉城 香代子, 楠 博, 和田 陽介, 辻 翔太郎, 林谷 聖也, 横山 亮太, 米澤 涼, 紙谷 司, 新村 健
  • Organizer: 第62回日本老年医学会学術集会
• [Presentation] 身体機能と口腔機能・状態の関連性ーフレイルの観点からー (2020)
  • Author(s): 奥田和希, 永井 宏達, 沖中優斗, 小松良, 楠 博, 玉城 香代子, 岸本 裕充, 新村 健
  • Organizer: 第31回日本老年医学会近畿地方会
• [Presentation] 地域在住高齢者における身体活動量とアパシーの関連 (2020)
  • Author(s): 原山茉優, 永井 宏達, 大川夏実, 楠 博, 辻 翔太郎, 和田陽介, 玉城 香代子, 新村 健
  • Organizer: 第31回日本老年医学会近畿地方会
• [Presentation] 身体的フレイルとオーラルフレイルの関連性 －身体的フレイル下位項目との分析－ (2020)
  • Author(s): 小松良, 永井 宏達, 沖中優斗, 奥田和希, 楠 博, 玉城 香代子, 岸本 裕充, 新村 健
  • Organizer: 第7回日本サルコペニア・フレイル学会大会
• [Presentation] 身体的フレイルによる社会的フレイル因子への影響 -FESTA studyにおける縦断的調査- (2020)
  • Author(s): 永井宏達、玉城香代子、楠博、和田陽介、辻翔太郎、新村健
  • Organizer: 第62回日本老年医学会学術集会
• [Presentation] 高齢者におけるフレイルおよびアパシーと転倒の関連 (2019)
  • Author(s): 永井宏達、佐野恭子、岡田萌々華 ・川岡茉由、行光彩加、玉城香代子、楠博、和田陽介、辻翔太郎、新村健
  • Organizer: 第6回日本予防理学療法学会学術大会
• [Presentation] Better correlations between physical functions and skeletal muscle index adjusted by body mass index in older women (2019)
  • Author(s): Nagai K, Wada Y, Sano K, Tamaki K, Kusunoki H, Tsuji S, Itoh M, Shimomura S, Amano M, Shinmura K
  • Organizer: World confederation for physical therapy congress 2019
  • Int'l Joint Research