神経筋電気刺激療法がオートファジーに及ぼす影響とICU-AW抑制効果
Project/Area Number |
19K19852
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Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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Allocation Type | Multi-year Fund |
Review Section |
Basic Section 59010:Rehabilitation science-related
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Research Institution | Fujita Health University |
Principal Investigator |
飯田 有輝 藤田医科大学, 医学部, 客員講師 (80808741)
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Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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Budget Amount *help |
¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2020: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2019: ¥2,080,000 (Direct Cost: ¥1,600,000、Indirect Cost: ¥480,000)
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Keywords | オートファジー / 末梢血単核細胞 / ICU-acquired weakness / 人工呼吸患者 / 神経筋電気刺激 / 神経筋電気刺激療法 |
Outline of Research at the Start |
ICUに入室した重症患者に高頻度に発生する特異的な筋力低下(ICU-acquired weakness:ICU-AW)がオートファジーの影響を受けているか末梢血単核細胞を用いて調査する。また神経筋電気刺激装置による筋収縮がオートファジー機能を是正し、ICU-AWの予防ならびに身体機能の改善を促すか検討する。
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Outline of Annual Research Achievements |
集中治療室(ICU)で48時間以上人工呼吸管理を受けた成人の重症患者16名[年齢74歳(中央値)、男性12名]を対象とし、対象をICU退室時におけるICU-acquired weakness(ICU-AW)合併群と非合併群に分けた。2群間で、年齢、性別、身長・体重・BMI、APACHEⅡscore、SOFA最大値、血液データ、顆粒球上のオートファジー発現、筋力(MRC)を比較検討した。顆粒球上のオートファジーは、人工呼吸開始48時間後(早期)と7日後および ICU 退室日のどちらか早い方(晩期)において、動脈血から単核細胞を分離し、試薬DAPGreen を用いて染色後、フローサイトメトリーにてオートファジーの発現を検出した。ICU-AW の有無は ICU 退室時に MRC スコアを用いて判定した。統計的手法として患者情報には Mann-Whitney U Test 及びカイ二乗検定を用いた。オートファジーの発現は蛍光スペクトル により分析した。結果としてICU-AW は16例中5例に合併した。群間では、ICU-AW 合併例で男性が多かったが、その他の指標に統計学的な差は認めなかった。フローサイトメトリーでの定量解析では、ICU-AW 非合併例全てにおいて顆粒球上のオートファジーの発現が早期で増大しその後7日目で低下していたが、ICU-AW 合併例5例中3例はオートファジーの発現が 早期で増加せず、晩期で活性を認めた。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
COVID-19感染拡大によリICUでの臨床研究活動に制限が生じたため、被検者リクルートが滞った。本来の対象者数に満たない状態での検討であり、また電気刺激装置の介入にも影響が出たため、この装置による効果判定は難しいものとなった。さらに、共同研究者の予期せぬ異動が伴ったため、研究遂行は縮小せざるを得ない状況となった。
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Strategy for Future Research Activity |
研究期間を1年延長し現在の被検者数での解析を進める。 ICU-AW合併例と非合併例でのオートファジーの活動に相違があることは新規性があり、この結果について報告を進めていく。
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Report
(4 results)
Research Products
(8 results)