Self-exercise based intervention on physical activity using remote monitoring in advanced heart failure patients with left ventricular assist device
| Project/Area Number |
19K19922
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Basic Section 59010:Rehabilitation science-related
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| Research Institution | Kitasato University |
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Principal Investigator |
濱嵜 伸明 北里大学, 大学病院, 主任 (40448973)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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| Budget Amount *help |
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2022: ¥260,000 (Direct Cost: ¥200,000、Indirect Cost: ¥60,000)
Fiscal Year 2021: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2019: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000)
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| Keywords | 心不全 / 左室補助人工心臓 / 身体活動量 / リハビリテーション / 患者管理 / 運動機能 / 遠隔モニタリング / 運動療法 / 運動耐容能 |
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| Outline of Research at the Start |
本研究は、植込型左室補助人工心臓（LVAD）を装着した重症心不全患者を対象に、遠隔モニタリングを用いた身体活動量管理の効果を検討するための介入試験である。LVADを装着し退院した患者の身体活動量を遠隔モニタリングによって管理し、身体活動量を増加する患者と通常の生活を過ごす患者との間で運動耐容能や身体機能、QOL、予後を比較する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、左室補助人工心臓を装着した重症心不全患者に対して、遠隔モニタリングによる身体活動量の管理を用いた包括的心臓リハビリテーションが、患者の運動耐容能を向上するか否かについて明らかにすることを目的としている。
2022年度には、左室補助人工心臓を新たに装着した患者2名を取り込み、身体活動量の管理を開始するとともに、心臓リハビリテーションおよび疾病管理プログラムを継続することができた。また、2021年度までに取り込んだ患者6名において、退院後の疾病管理を継続し、退院5ヵ月時点の運動機能や運動耐容能といった主要アウトカムの評価測定を完了した。この6名の患者において、身体活動量は退院後に増加することが分かり、さらに、下肢筋力や歩行速度、運動耐容能といったアウトカムも退院時と比較し退院後5ヵ月時には向上する傾向を認めた。
今後、症例の集積を継続して、身体活動量の増加が運動耐容能の向上に寄与するか否かについて検討していく予定である。
ほかにも心不全患者を対象とした研究を進めている。心不全患者において多く合併する呼吸筋力の低下と高齢心疾患患者で問題となるフレイルとの関係を調査した研究では、身体的フレイルが呼吸筋力の低下と独立して関連することを示した。さらに、身体的フレイルを有する患者においても、呼吸筋力の低下が再入院や死亡といった不良な予後と有意に関連することが明らかとなり、これらの結果は英文誌に掲載された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
左室補助人工心臓の装着手術を受ける対象患者が予定より少ないため、やや遅れいている。今後も患者の取り込みを継続する。
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| Strategy for Future Research Activity |
現在、合計8名の補助人工心臓装着患者が取り込まれており、6名について入院中から退院後の身体活動量管理を実施した。また、退院5か月時点の運動耐容能を主要アウトカム評価として完了した。
引き続き、対象者の取り込みを継続し、身体活動量の管理を用いた運動療法介入を実施し、退院後の疾病管理を継続するとともに運動機能評価を行っていく。
また、得られた結果を公表する。
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Report
(4 results)
Research Products
(34 results)
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[Journal Article] Effect of atrial fibrillation on response to exercise-based cardiac rehabilitation in older individuals with heart failure2021
Author(s)
Nobuaki Hamazaki, Kentaro Kamiya, Hidehira Fukaya, Kohei Nozaki, Takafumi Ichikawa, Ryota Matsuzawa, Masashi Yamashita, Shota Uchida, Emi Maekawa, Kentaro Meguro, Minako Yamaoka-Tojo, Atsuhiko Matsunaga, Junya Ako
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Journal Title
Annals of Physical and Rehabilitation Medicine
Volume: -
Issue: 6
Pages: 101466-101466
DOI
Related Report
Peer Reviewed
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[Journal Article] Changes in Respiratory Muscle Strength Following Cardiac Rehabilitation for Prognosis in Patients with Heart Failure.2020
Author(s)
Nobuaki Hamazaki,Kentaro Kamiya,Shohei Yamamoto,Kohei Nozaki,Takafumi Ichikawa,Ryota Matsuzawa,Shinya Tanaka,Takeshi Nakamura,Masashi Yamashita,Emi Maekawa,Kentaro Meguro,Chiharu Noda,Minako Yamaoka-Tojo,Atsuhiko Matsunaga,Junya Ako
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Journal Title
Journal of clinical medicine
Volume: 9
Issue: 4
Pages: 952-964
DOI
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Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
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[Journal Article] Impact of Gait Speed on the Obesity Paradox in Older Patients With Cardiovascular Disease.2019
Author(s)
Takeshi Nakamura,Kentaro Kamiya,Atsuhiko Matsunaga,Nobuaki Hamazaki,Ryota Matsuzawa,Kohei Nozaki,Masashi Yamashita,Emi Maekawa,Chiharu Noda,Minako Yamaoka-Tojo,Junya Ako
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Journal Title
The American journal of medicine
Volume: 132
Issue: 12
Pages: 1458-1465
DOI
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[Presentation] 心不全患者におけるsmall-airway diseaseと運動耐容能との関連2022
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南雲帝那, 濱崎伸明, 神谷健太郎, 遠原真一, 野崎康平, 市川貴文, 山下真司, 内田翔太, 野田匠, 前川恵美, 東條美奈子, 松永篤彦, 阿古潤哉
Organizer
第28回日本心臓リハビリテーション学会学術大会
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Author(s)
N. Hamazaki, K. Kamiya, K. Nozaki, M. Yamashita, S. Uchida, T. Noda, K. Ogura, D. Nagumo, E. Maekawa, M. Yamaoka-Tojo, A. Matsunaga, T. Kitamura, J. Ako, K. Miyaji
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N Hamazaki, K Kamiya, K Nozaki, T Ichikawa, M Yamashita, S Uchida, M Tabata, E Maekawa, M Yamaoka-Tojo, A Matsunaga, J Ako
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[Presentation] Atrial fibrillation is not associated with the responses to exercise training in heart failure patients with preserved ejection fraction2019
Author(s)
Hamazaki Nobuaki, Masuda Takashi, Kamiya Kentaro, Matsuzawa Ryota, Nozaki Kohei, Ichikawa Takafumi, Tabata Minoru, Maekawa Emi, Fukaya Hidehira, Yamaoka-Tojo Minako, Matsunaga Atsuhiko, Ako Junya
Organizer
ESC Congress 2019
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