医師に求められるプロフェッショナリズムを醸成する地域体験実習の構築
| Project/Area Number |
19K21726
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Challenging Research (Exploratory)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Medium-sized Section 8:Sociology and related fields
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| Research Institution | Fukushima Medical University |
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Principal Investigator |
安田 恵 福島県立医科大学, 公私立大学の部局等, 助手 (60814548)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
色摩 弥生 福島県立医科大学, 医学部, 教授 (40291562)
大谷 晃司 福島県立医科大学, 医学部, 教授 (50285029)
坂本 信雄 福島県立医科大学, 医学部, 助教 (80448638)
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| Project Period (FY) |
2019-06-28 – 2025-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥6,370,000 (Direct Cost: ¥4,900,000、Indirect Cost: ¥1,470,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
Fiscal Year 2019: ¥2,990,000 (Direct Cost: ¥2,300,000、Indirect Cost: ¥690,000)
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| Keywords | 地域医療 / 指導医 / コミュニケーション能力 / 患者中心の医療・視点 / 地域愛 / 地域体験実習 / モチベーション / コミュニケーション力 / プロフェッショナリズム / ロールモデル / 患者中心の医療 |
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| Outline of Research at the Start |
医師として求められる「プロフェッショナリズム」の醸成及びその達成度を評価することは難しい課題である。本研究では地域実習を通して次の二項目を目的とする。①患者中心の視点を持つために必要な「共感」を地域医療の場面から醸成する。②「ナラティブに基づくプロフェッショナル」の概念を重視しながら自己省察を行うことで個人的変容を導く。評価が難しいとされるプロフェッショナリズム教育のアウトカムをK-J法、感想文、アンケート、JSEスケールといった複数の指標を用いて経年的に評価していく。
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| Outline of Annual Research Achievements |
【目的】地域医療や地域包括ケアシステムを理解するために地域基盤型教育(CBME)が重要とされている。CBMEにおいて指導医は重要な存在であるが、現状では彼 らの意見が教育に反映されているとは言い難い。地域医療を担う指導医が考える、医師に求める資質・能力及びそれらを獲得・涵養するために実施したい教育、 教育活動への影響因子を明らかにすることを目的とする。【方法】福島県内の地域医療実習を担当する指導医13名を対象に半構造化インタビューを実施し、逐語録を主題分析法により分析した。【結果】指導医は、地域医療を担う医師に必要な資質・能力として「コミュニケーション能力」「患者中心の医療・視点」「地域愛・人間愛」等を重視していた。それらを獲得・涵養するために実施したい教育として、地域住民を含めた地域全体と関係性を深められるような教育や、地域への愛着を育むような教育が挙がった。教育活動の促進因子として「教育することの喜び」等、阻害因子として「COVID-19の影響」「指導医の低学年教育への困難感」等が抽出された。【考 察】地域医療を担う指導医が特に重視している「コミュニケーション能力」「患者中心の医療・視点」の涵養のためには、地域との深い関わりを基盤とした教育が必要である。地域との関わりの重要性の認識は4Rs model(Worley, 2002)における医療機関外の地域を学習の場とする「社会の軸」の視点に沿って描出することができた。特に低学年の医学生において生活、文化、社会的背景を含めた地域全体を俯瞰できるようなマクロな視点が得られる教育の開発の重要 性を示唆し得た。教育に関して孤立しがちである地域の指導医と大学との連携を密にし、FDなどを通じて大学-地域間だけでなく各地域間の指導医の関係性も深める事が必要であると考えられた。上記に関して今年度は論文としてまとめた。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
Covid-19の影響により当初予定していた実習は行えなかったが、指導医側からの新たな視点を含んだ研究成果が得られ、論文としてまとめることができたため。
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| Strategy for Future Research Activity |
上記研究に関しては論文投稿予定。
2021年度に行った研究（ドキュメンタリー動画を通した学生の学び）に関しても論文化予定
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Report
(5 results)
Research Products
(23 results)
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[Journal Article] クリニカルクラークシップにおける診察能力の学生による自己評価と教員による評価の比較(Comparison of Student Self-Assessment and Teacher Assessment of Medical Interview Performance During Clinical Clerkship)2023
Author(s)
唐 尊一, 亀岡 弥生, 青木 俊太郎, Stanyon Maham, 及川 沙耶佳, 安井 清孝, 諸井 陽子, 安田 恵, 中村 光輝, 赤間 孝洋, 大谷 晃司
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Journal Title
福島医学雑誌
Volume: 73巻3号
Pages: 79-79
Related Report
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[Journal Article] 臨床研修指導医養成講習会ワークショップの成果物から見た福島県における臨床研修の問題点の変遷について2023
Author(s)
大谷 晃司, 諸井 陽子, 安田 恵, 及川 沙耶佳, 青木 俊太郎, Zunyi Tang, Maham Stanyon, 中村 光輝, 赤間 孝洋, 安井 清孝, 色摩 弥生
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Journal Title
医学教育
Volume: 54巻supple
Pages: 199-199
Related Report
Open Access
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[Journal Article] 臨床実習中の医療面接のパフォーマンスに対する学生の自己評価と教師評価の比較(Comparison of Student Self- and Faculty Assessment of Medical Interview Performance During Clerkship)(英語)2023
Author(s)
唐 尊一, 色摩 弥生, 青木 俊太郎, Maham Stanyon, 及川 沙耶佳, 安井 清孝, 諸井 陽子, 安田 恵, 中村 光輝, 赤間 孝洋, 大谷 晃司
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Journal Title
医学教育
Volume: 54巻supple
Pages: 303-303
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[Presentation] 臨床実習中の医療面接のパフォーマンスに対する学生の自己評価と教師評価の比較(Comparison of Student Self- and Faculty Assessment of Medical Interview Performance During Clerkship)(英語)2023
Author(s)
唐 尊一, 色摩 弥生, 青木 俊太郎, Maham Stanyon, 及川 沙耶佳, 安井 清孝, 諸井 陽子, 安田 恵, 中村 光輝, 赤間 孝洋, 大谷 晃司
Organizer
第55回医学教育学会大会
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大谷 晃司, 諸井 陽子, 安田 恵, 及川 沙耶佳, 青木 俊太郎, Zunyi Tang, Maham Stanyon, 中村 光輝, 赤間 孝洋, 安井 清孝, 色摩 弥生
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第55回医学教育学会大会
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