| Project/Area Number |
19K21733
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Challenging Research (Exploratory)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Medium-sized Section 8:Sociology and related fields
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| Research Institution | Institute for Developmental Research Aichi Developmental Disability Center |
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Principal Investigator |
三田 勝己 愛知県医療療育総合センター発達障害研究所, 障害システム研究部, 客員研究員 (40100169)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
赤滝 久美 大阪電気通信大学, 医療福祉工学部, 教授 (30280811)
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| Project Period (FY) |
2019-06-28 – 2025-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥6,240,000 (Direct Cost: ¥4,800,000、Indirect Cost: ¥1,440,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
Fiscal Year 2019: ¥2,990,000 (Direct Cost: ¥2,300,000、Indirect Cost: ¥690,000)
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| Keywords | 重症心身障害 / 医療的ケア / 地域福祉資源 / ICT |
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| Outline of Research at the Start |
近年，在宅重症心身障害児者（以下，重症児者と略す）と家族を支援する方策として，地域福祉資源の対象を重症児者にまで拡大し，柔軟に利用できることが要望されている。しかし，地域福祉資源は利用者の生活介護が主要な業務であり，専門性が必要な重症児者の医療的ケアに対応することは難しい。本研究は，ICTを利用して，重症児施設から地域福祉資源の医療的ケアを支援する情報化システム『ICT医療的ケア支援』を構築し，遠隔医療相談やオンライン診療などの 実証研究を行う。そして，ICT医療的ケア支援の有用性と課題を明確にし，地域福祉資源の利用対象を重症児者にまで拡大できる医療福祉環境の実現に資する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は，重症児施設から地域福祉資源へ医療的な管理，医療的ケア，生活介助を相談支援する「ICT医療的ケア支援」なるICTを利用したオンライン相談システムを構築し，その実証研究を行うことを目的として2019年度より研究を開始した。一方，新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の世界流行に伴って，我が国も2019年度後半から感染拡大が始まり，その後の数年間にわたって感染の増減を繰り返してきた。2023年5月COVID-19は2類感染症から5類感染症に移行した。しかしその後も全国の重症児者施設では外部からの訪問や面会を制限したり，地域福祉施設・事業所では利用を一時停止したり制限することもあった。本研究はコロナ禍の中で研究フィールドを北海道1地域にせざるを得なかった。対象者は在宅重症児者であり，月曜日から金曜日までの4泊5日間地域福祉事業所（共同生活事業）を短期入所の形で利用した。また，日中は同法人が運営する近隣の就労継続支援Ｂ型事業所に行き，そこの利用者達と共に過ごした。しかし，この日課はCOVD-19の感染状況によって制限されることもしばしばあった。ICTを使ったオンライン相談は当初毎月行う予定であったが，コロナ禍の中で約2ヵ月に1回の開催となった。しかし，コロナ禍であったからこそ，オンライン相談はその役割を大いに発揮した。この４泊5日の短期入所プログラムは金曜日夕方から月曜日朝まで自宅で過ごすことになる。2023年度当初，両親の高齢化により，在宅介護をすることが困難になった。両親は重症児者施設の入所を希望したが，直ぐには困難であった。そのため，当該重症児者施設の近隣に設置され，指定生活介護事業所と障害者向け共同住宅が一体となった地域福祉事業所に転居が実現した。本研究ではこうした短期入所を利用した在宅生活から入所型事業所に向けてICTを活用して一連の支援ができた。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
本研究は，その目的を達成するために4つの個別課題を設定して研究を遂行している。すなわち，課題1：在宅重症児者と地域福祉資源の実態調査を行う，課題2：ICT機器システムの設置と予備運用を実施する，課題3：実証運用を行って評価データを蓄積する，課題4：実証運用の評価と実用化への提言を行う。研究2，3年度は，本研究の中核をなす課題3と課題4を実施する計画であったが，新型コロナウイルス感染症の影響で，オンライン相談の頻度も減り，また，訪問して対面で評価データを収集できなかった。そのため，研究5年度まで延長することにしたが，それも困難となり，さらに実施計画を変更したり，遅延を余儀なくされた。
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| Strategy for Future Research Activity |
課題3：ICT医療的ケア支援の実証運用と評価データの蓄積は本研究の中核をなすものであり，課題1で策定した計画に沿って，約1年半をかけ，地域福祉資源で実証研究を行う予定であった。しかし，COVID-19の影響で，地域福祉資源を直接訪問して検証を行うことが困難となった。COVID-19の感染状況が収まり始め，この作業を速やかに推進するとともに，研究計画を6年度まで延長することを検討した。
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