| Project/Area Number |
19K24176
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
0908:Society medicine, nursing, and related fields
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| Research Institution | Tokyo Medical University |
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Principal Investigator |
Suzuki Seigo 東京医科大学, 医学部, 助教 (10847825)
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| Project Period (FY) |
2019-08-30 – 2023-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2022)
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| Budget Amount *help |
¥2,860,000 (Direct Cost: ¥2,200,000、Indirect Cost: ¥660,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2019: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
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| Keywords | 医療的ケア / 健康関連QOL / レスパイトケア / 小児看護 / 家族看護 / 在宅ケア / QOL / 小児 / 短期入所 / 在宅看護 / 小児看護学 / 家族看護学 |
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| Outline of Research at the Start |
日常的に在宅で人工呼吸器管理や経管栄養などの医療処置を必要とする小児（以下、医療的ケア児）は増加しているが、地域での医療福祉サービスは不足している。
本研究では、学校及び通所支援施設でのレスパイトケアにおいて、小児のQOLを構成する社会的側面（仲間関係、自立性）に影響する看護ケアの要素を抽出する。抽出された要素を基に、医療的ケア児の社会性と自立性を育む看護支援モデルを医療福祉専門職と共に開発し、短期入所でのレスパイトケアに導入して、小児の健康関連QOLへ及ぼす効果を検証する。
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| Outline of Final Research Achievements |
A survey of parents through medical child development support facilities nationwide was conducted using a health-related quality of life scale for children. The results showed that for preschool-aged children with medical complexity, being able to go to daycare centers and child development support and other daycare facilities without a guardian's escort was associated with improvements in the overall health-related quality of life and the sub-domain on friendships for children with medical complexity.
In addition, a nursing support program was developed for school-aged children with medical complexity receive medical care from nurses in general education schools and to attend school without a parental chaperone. When piloted in one general education high school, the program showed a trend toward higher health-related quality of life scores on peer relationships for children with medical complexity.
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
就学前の医療的ケア児にとって、保育所や通所施設といった日中の居場所において、看護師からケアを受けながら通所できることが医療的ケア児の健康関連QOL、特にこども同士の関係性に影響することを定量的に示した。これは保育所や通所施設での看護師配置を促進する行政施策の必要性を裏付ける根拠になり得る。
また、常勤看護師のいない通常の高等学校に導入した看護師によるケアが、医療的ケア児の仲間関係に関する健康関連QOLへ影響することが示唆された。医療的ケア支援体制が比較的整いつつある特別支援学校だけでなく、通常の学校においても、保護者の付き添いではなく看護師によるケアによって通学できる体制を整備する意義を示した。
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