Workplace multicenter study on the use of heated tobacco products and its health effect among employees

• Project/Area Number: 20H03952
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
• Allocation Type: Single-year Grants
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 58030:Hygiene and public health-related: excluding laboratory approach
• Research Institution: National Center for Global Health and Medicine
• Principal Investigator: 溝上 哲也 国立研究開発法人国立国際医療研究センター, その他部局等, 臨床研究センター部長 (60269074)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2024-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥17,550,000 (Direct Cost: ¥13,500,000、Indirect Cost: ¥4,050,000); Fiscal Year 2023: ¥3,510,000 (Direct Cost: ¥2,700,000、Indirect Cost: ¥810,000); Fiscal Year 2022: ¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000); Fiscal Year 2021: ¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000); Fiscal Year 2020: ¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000)
• Keywords: 加熱式たばこ / 健康影響 / 職域疫学研究 / 疫学研究 / 産業保健 / 労働者 / 職域多施設研究

Outline of Research at the Start

たばこに対する規制や国民の健康意識の高まりにより喫煙率は一貫して低下してきたが、近年、加熱式たばこの市場が急速に拡大し、健康への影響が強く懸念されている。本研究では、労働者５万人を対象に加熱式たばこ使用の実態を調べ、紙巻きたばこからの移行や両者の併用、及び使用者の社会心理的特徴を明らかにする。職場の定期健康診断データと突合させ、心血管系疾患危険因子、糖代謝異常、聴力低下等、たばこの影響が比較的短期に現れることが予想される健康アウトカムと加熱式たばこ使用との断面的及び縦断的関連を分析する。ある企業の従業員1,800名の尿中コチニン濃度を測定し、加熱式たばこ使用の自己申告データの妥当性を評価する。

Outline of Annual Research Achievements

１．加熱式たばこの健康影響の断面分析： 2018～2019年度に加熱式たばこ使用を含む健康調査を行った約４万人の職域集団について、HDLコレステロール及び糖代謝との断面的な関連を調べた。加熱式たばこ使用者のHDLコレステロールは非喫煙者に比べると約1mg/dL、統計学的に有意に低かったものの、紙巻きたばこ喫煙者は約4mg/dL低いことより、加熱式たばこはHDLコレステロールに対しては一定の改善が見込めることが示唆された。しかしながら、加熱式たばこ使用者に多い紙巻きたばことの併用者においてはそうした改善はみられなかった（Sci Rep 2022）。一方、糖代謝異常（前糖尿病・糖尿病）については、加熱式たばこ使用者は紙巻きたばこ使用者と同程度のオッズの上昇を認めた（Acta Diabetol 2023）。
２．加熱式たばこに関する疫学調査の実施： ひとつの協力事業所(神奈川）において2022年4月から5月にかけて加熱式たばこ使用に関する質問を含む調査票を用いた調査を実施し、約1000名の回答についてデータクリーニング等を行った上で健康診断データと突合した。
３．縦断的データの作成： 2017年度より健康診断の問診項目として加熱式たばこ使用に関する情報を収集している企業（約３万名）について、2017年度を起点に2021年度までの健康診断データを連結し、加熱式たばこの健康影響を縦断的に解析するためのデータベースを作成した。
４．追跡調査の準備：2018年度に調査を行った事業所（従業員2,000人）において、５年後にあたる2023年5～6月の定期健康診断時に行う追跡調査の準備として、事業所での承認の手続き、健康診断業者との打合せ、調査票のデザインを行った。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

新型コロナウイルス感染症流行のため当初予定していた疫学調査が１年間遅れている。

Strategy for Future Research Activity

遅れていた事業所での疫学調査を、2024年4月及び6月に実施し、研究協力機関で尿中コチニンなどの測定を行い、質問票から得られるデータと突き合わせて分析する。別途、大規模職域集団において加熱式たばこと健康影響（血圧や聴力低下）との関連を縦断的に分析する。

Research Products

• [Journal Article] Heated tobacco product use and abnormal glucose metabolism: a working population-based study. (2023)
  • Author(s): Hu H, Miyamoto T, Okazaki H, Eguchi M, Shirasaka T, Kochi T, Kabe I, Tomizawa A, Nakagawa T, Honda T, Yamamoto S, Miki T, Fukunaga A, Yamamoto S, Inoue Y, Miyake H, Konishi M, Dohi S, Mizoue T.
  • Journal Title: Acta Diabetol Volume: 60 Issue: 3 Pages: 371-378
  • DOI: 10.1007/s00592-022-02009-4
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Heated tobacco products and circulating high-density lipoprotein cholesterol concentrations (2022)
  • Author(s): Hu H, Nakagawa T, Honda T, Yamamoto S, Miyamoto T, Okazaki H, Eguchi M, Shirasaka T, Kochi T, Kabe I, Tomizawa A, Miki T, Fukunaga A, Yamamoto S, Inoue Y, Konishi M, Miyake H, Dohi S, Mizoue T.
  • Journal Title: Sci Rep Volume: 12 Issue: 1 Pages: 17385-17385
  • DOI: 10.1038/s41598-022-22337-3
  • Peer Reviewed / Open Access