保健師によるアプリを活用した妊婦へのメンタルヘルス支援：擬似的ランダム化比較試験

• Project/Area Number: 20J00381
• Research Category: Grant-in-Aid for JSPS Fellows
• Allocation Type: Single-year Grants
• Section: 国内
• Review Section: Basic Section 10030:Clinical psychology-related
• Research Institution: Tokyo Medical and Dental University
• Principal Investigator: 土井 理美 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 助教
• Project Period (FY): 2020-04-24 – 2023-03-31
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2022)
• Budget Amount: ¥2,860,000 (Direct Cost: ¥2,200,000、Indirect Cost: ¥660,000); Fiscal Year 2022: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000); Fiscal Year 2021: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000); Fiscal Year 2020: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
• Keywords: 社会実装 / 健診データ / リアルデータ / メンタルヘルス / 妊産婦 / 抑うつ

Outline of Research at the Start

申請者と受入研究者の研究グループは、保健師が妊娠期からの支援を行うための補助ツールであるアプリ（以下、保健師支援アプリ）を開発し、2017年度より東京都足立区に導入した。足立区では妊娠届出時の情報から、現時点での支援は必要ないリスクなし妊婦、必要に応じて保健センター内での面接または家庭訪問による支援を行う中リスク妊婦、家庭訪問による支援が必要な高リスク妊婦に妊婦を分類している。その支援枠組みを活用し、メンタルヘルス問題を抱えるリスクがある全妊婦を対象に妊娠期から保健師支援アプリを導入することによって、産後にメンタルヘルス問題を抱える母親が減少するかを２つの研究によって明らかにする。

Outline of Annual Research Achievements

本研究では、2つの擬似的ランダム化試験によって、申請者と受入研究者の研究グループが開発した保健師支援アプリによる妊娠期からの支援が、産後の母親のメンタルヘルスの問題を予防できるかどうかを検証することを目的としている。 研究1では、家庭訪問による支援が必要と判断された高リスク妊婦 を対象に、2017年度から足立区の保健師6名が保健師支援アプリによる支援を行なった。通常支援を行なっていた2016年 度に支援した母親と、 保健師支援アプリを使用して支援を行なった2017年度から2018年度に支 援した母親における、産後3ヶ月および産後1年半後のメンタルヘルス の問題を抱える割合を比較する。また研究2では、通常支援を行う足立区の保健センター3施設と保健師支援アプリ を用いて支援を行う保健セ ンター2施設で支援を受けた中リスク妊婦における産後3ヶ月およ び産後1年半後の抑うつ症状を抱える割合を比較する。
当該年度は、本研究を実施するに必要な、足立区の３－4ヶ月健診、１歳半健診のデータをクリーニングした。新型コロナウイルスの影響、担当者の異動により、データ確認作業に時間を要したため、現在解析方法を十分に検討し、解析を進めている。
また、上記解析を進めるだけではなく、保健師支援アプリの導入自治体の拡大のために、足立区以外の自治体との交流、保健師支援アプリをもとにしたメンタルヘルス研修を実施した。

Research Progress Status

令和4年度が最終年度であるため、記入しない。

Strategy for Future Research Activity

令和4年度が最終年度であるため、記入しない。

Research Products

• [Journal Article] Being Left Alone at Home and Dental Caries of Children Aged 6–7 Years (2023)
  • Author(s): Matsuyama Yusuke、Isumi Aya、Doi Satomi、Fujiwara Takeo
  • Journal Title: Journal of Epidemiology Volume: 33 Issue: 6 Pages: 303-310
  • DOI: 10.2188/jea.JE20210321
  • NAID: 130008108244
  • ISSN: 0917-5040, 1349-9092
  • Year and Date: 2023-06-05
  • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Association of Paternal Workplace and Community Social Capital With Paternal Postnatal Depression and Anxiety: A Prospective Study (2022)
  • Author(s): Doi Satomi、Isumi Aya、Fujiwara Takeo
  • Journal Title: Frontiers in Psychiatry Volume: 13 Pages: 782939-782939
  • DOI: 10.3389/fpsyt.2022.782939
  • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Associations Between Recipients’ Feelings of Guilt for Donor and Depressive Symptoms Before Living Kidney Transplantation (2022)
  • Author(s): Doi Satomi、Sekiguchi Mayu、Motoya Ryo、Kanazawa Junichiro、Sato Masumi、Harada Hiroshi、Fukuzawa Nobuyuki、Wada Yoshiki、Hirano Tetsuo
  • Journal Title: Transplantation Proceedings Volume: 1 Issue: 3 Pages: 5-5
  • DOI: 10.1016/j.transproceed.2021.10.033
  • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Factors affecting mental illness and social stress in hospital workers treating COVID-19: Paradoxical distress during pandemic era (2021)
  • Author(s): Matsumoto Yukiko、Fujino Junya、et al、Jitoku Daisuke、Takagi Shunsuke、Tamura Takehiro、Maruo Takashi、Shidei Yuki、Kobayashi Nanase、Ichihashi Masanori、Noguchi Shiori、Oohashi Kanako、Takeuchi Takashi、Sugihara Genichi、Okada Takayuki、Fujiwara Takeo、Takahashi Hidehiko
  • Journal Title: Journal of Psychiatric Research Volume: 137 Pages: 298-302
  • DOI: 10.1016/j.jpsychires.2021.03.007
  • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
• [Journal Article] The association of passive smoking and dyslipidemia among adolescence in Japan: Results from A-CHILD Study (2021)
  • Author(s): Keitaro Miyamura, Nobutoshi Nawa, Aya Isumi, Satomi Doi, Manami Ochi, Takeo Fujiwara
  • Journal Title: Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism Volume: Online ahead of print Issue: 7 Pages: e2738-e2748
  • DOI: 10.1210/clinem/dgab094
  • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
• [Journal Article] The association between mobile devices use and behavior problems among fourth grade children in Japan (2021)
  • Author(s): Okada Shusho、Doi Satomi、Isumi Aya、Fujiwara Takeo
  • Journal Title: Psychiatry and Clinical Neurosciences Volume: 75 Issue: 9 Pages: 286-293
  • DOI: 10.1111/pcn.13283
  • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Association between Adverse Childhood Experiences and Time Spent Playing Video Games in Adolescents: Results from A-CHILD Study (2021)
  • Author(s): Doi Satomi、Isumi Aya、Fujiwara Takeo
  • Journal Title: International Journal of Environmental Research and Public Health Volume: 18 Issue: 19 Pages: 10377-10377
  • DOI: 10.3390/ijerph181910377
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Do Social Ties Moderate the Association between Childhood Maltreatment and Gratitude in Older Adults? Results from the NEIGE Study (2021)
  • Author(s): Doi Satomi、Koyama Yuna、Tani Yukako、Murayama Hiroshi、Inoue Shigeru、Fujiwara Takeo、Shobugawa Yugo
  • Journal Title: International Journal of Environmental Research and Public Health Volume: 18 Issue: 21 Pages: 11082-11082
  • DOI: 10.3390/ijerph182111082
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Association of adverse childhood experiences with postpartum depression and anxiety in fathers: A prospective study (2021)
  • Author(s): Doi Satomi、Isumi Aya、Fujiwara Takeo
  • Journal Title: Psychiatry and Clinical Neurosciences Volume: 76 Issue: 1 Pages: 35-36
  • DOI: 10.1111/pcn.13312
  • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Differential Effects of Multiple Dimensions of Poverty on Child Behavioral Problems: Results from the A-CHILD Study (2021)
  • Author(s): Yamaoka Yui、Isumi Aya、Doi Satomi、Ochi Manami、Fujiwara Takeo
  • Journal Title: International Journal of Environmental Research and Public Health Volume: 18 Issue: 22 Pages: 11821-11821
  • DOI: 10.3390/ijerph182211821
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Child Maltreatment and Mental Health in Middle Childhood: A Longitudinal Study in Japan (2021)
  • Author(s): Isumi Aya、Doi Satomi、Ochi Manami、Kato Tsuguhiko、Fujiwara Takeo
  • Journal Title: American Journal of Epidemiology Volume: 191 Issue: 4 Pages: 655-664
  • DOI: 10.1093/aje/kwab275
  • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Associations of Caregiver Cooking Skills with Child Dietary Behaviors and Weight Status: Results from the A-CHILD Study (2021)
  • Author(s): Tani Yukako、Isumi Aya、Doi Satomi、Fujiwara Takeo
  • Journal Title: Nutrients Volume: 13 Issue: 12 Pages: 4549-4549
  • DOI: 10.3390/nu13124549
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Association between Children’s Engagement in Community Cultural Activities and Their Mental Health during the COVID-19 Pandemic: Results from A-CHILD Study (2021)
  • Author(s): Yamaoka Yui、Isumi Aya、Doi Satomi、Fujiwara Takeo
  • Journal Title: International Journal of Environmental Research and Public Health Volume: 18 Issue: 24 Pages: 13404-13404
  • DOI: 10.3390/ijerph182413404
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Preventing postpartum depressive symptoms using an educational video on infant crying: A cluster randomized controlled trial (2020)
  • Author(s): Doi, S., Fujiwara, T., Isumi, A., & Mitsuda, T.
  • Journal Title: Depression and Anxiety Volume: 37 Issue: 5 Pages: 449-457
  • DOI: 10.1002/da.23002
  • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Association between maternal adverse childhood experiences and mental health problems in offspring: An intergenerational study (2020)
  • Author(s): Doi Satomi、Fujiwara Takeo、Isumi Aya
  • Journal Title: Development and Psychopathology Volume: - Issue: 3 Pages: 1-18
  • DOI: 10.1017/s0954579420000334
  • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Association between maternal adverse childhood experiences and child’s self-rated academic performance: Results from the K-CHILD study (2020)
  • Author(s): Doi Satomi、Fujiwara Takeo、Isumi Aya
  • Journal Title: Child Abuse & Neglect Volume: 104 Pages: 104478-104478
  • DOI: 10.1016/j.chiabu.2020.104478
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Presentation] 予防特化型オンライン支援！ BANSO-COの取り組み (2022)
  • Author(s): 土井理美
  • Organizer: 認知・行動療法コロキウム’21
• [Presentation] 子育て環境診断・スキル向上サイト「もしプリ」：自治体への導入 (2021)
  • Author(s): 土井理美・山岡祐衣・伊角彩・藤原武男
  • Organizer: 第80回日本公衆衛生学会
• [Presentation] 父親における職場と地域のソーシャルキャピタルが産後うつ・不安症状に与える影響 (2021)
  • Author(s): 土井理美・藤原武男
  • Organizer: 第21回日本認知療法・認知行動療法学会
• [Presentation] 妊婦への支援における保健師支援アプリの活用：保健センター別の使用状況 (2021)
  • Author(s): 土井理美・伊角彩・藤原武男
  • Organizer: 日本子ども虐待防止学会 第26回学術集会いしかわ金沢大会
• [Presentation] 妊婦への支援における保健師支援アプリの効果検証 (2021)
  • Author(s): 藤原武男・伊角彩・土井理美
  • Organizer: 日本子ども虐待防止学会 第26回学術集会いしかわ金沢大会
• [Presentation] 妊婦への支援における保健師支援アプリの活用：コンテンツから見た使用状況 (2021)
  • Author(s): 伊角彩・土井理美・藤原武男
  • Organizer: 日本子ども虐待防止学会 第26回学術集会いしかわ金沢大会
• [Presentation] Preventing postpartum depressive symptoms using an educational video on infant crying (2020)
  • Author(s): Doi, S., Fujiwara, T., Isumi, A., Nakai, A., Ogita, K., Mitsuda, T.
  • Organizer: The 16th World Congress on Public Health
  • Int'l Joint Research