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Conversation analytical research on decision-making process with uncertainty during medical consultations

Research Project

Project/Area Number 20K02100
Research Category

Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Allocation TypeMulti-year Fund
Section一般
Review Section Basic Section 08010:Sociology-related
Research InstitutionKyoto Sangyo University

Principal Investigator

川島 理恵  京都産業大学, 国際関係学部, 教授 (00706822)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 前田 泰樹  立教大学, 社会学部, 教授 (00338740)
近藤 朱音  独立行政法人国立病院機構四国こどもとおとなの医療センター(臨床研究部(成育)、臨床研究部(循環器)), 臨床研究部, 医長 (00384884)
阿部 哲也  関西医科大学, 医学部, 准教授 (20411506)
Project Period (FY) 2020-04-01 – 2025-03-31
Project Status Granted (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help
¥4,550,000 (Direct Cost: ¥3,500,000、Indirect Cost: ¥1,050,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Keywordsヘルス・コミュニケーション / 会話分析 / 意思決定過程 / 医療社会学
Outline of Research at the Start

近年、医療現場では、患者参加や協働的合意形成が重要な課題としてあげられている.同時に患者が医療の不確実性に直面する可能性が高まっている.例えば,救急医療の現場では、様々な蘇生術が説明可能だが、患者の予後や救命の可能性については明言することが困難である.本研究では、そうした不確実性の伴う医療現場において、患者と医師がどのようにして意思決定を共有できるのか、そのコミュニケーションの過程を会話分析的アプローチによって明らかにする.複数の医療現場における実際の録画・録音データを横断的に分析することで、医療現場においてコミュニケーション上のジレンマを抱える医療者や患者に対して還元可能な知見を目指す.

Outline of Annual Research Achievements

本年度は特に遺伝カウンセリングにおけるデータ収集と分析を集中的に行った.まず遺伝カウンセリングの現場では、協力者の病院において合計16件の出生前診断及び小児遺伝のカウンセリング場面の撮影を行った.これまでの期間で累計63件に上る.これらのデータは随時トランスクリプションを作成中である.内35件は完成しており、分析を進めている.対面のデータ検討会(2023/3/17)を開催し、分担者と共に分析内容の議論を進めている.現在は、妊娠初期の超音波により異常の見つかったケースに焦点を当て、出生前診断のための検査を進める会話の構造について分析を進めている.患者にとって不確定要素の多い中でどのように妊娠を断念するような意思決定の可能性について話し合うのかについて分析を進めている.これらの分析結果は、International Conference of Conversation Analysis2023年年次国際学会にて「“It’s natural and cannot be helped”; Discussion of possible death of fetus in prenatal genetic counseling」の内容で口頭発表を行なった.

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

今年度後半は体調不良により、予定よりも研究遂行が進まなかった.特にプライマリケアに関しては、データ分析が予定よりも進まなかった.しかしながら、遺伝カウンセリングに関してはデータ収集もある程度進み、分析を進めることができた.

Strategy for Future Research Activity

本来なら今年度ある程度の分析結果を発表する予定であったが、滞った部分に関して来年度に延長して研究を遂行する.まず遺伝カウンセリングデータに関しては、ある程度分析結果がまとまりつつあるので、書籍(分担章の執筆)として発表予定である.プライマリケアに関しては、意思決定過程における言語アイテムについて分析を進めているので、そちらに関して学会発表、論文発表に進める予定である.

Report

(4 results)
  • 2023 Research-status Report
  • 2022 Research-status Report
  • 2021 Research-status Report
  • 2020 Research-status Report
  • Research Products

    (13 results)

All 2023 2022 2021 2020 Other

All Int'l Joint Research (2 results) Journal Article (4 results) (of which Int'l Joint Research: 1 results,  Peer Reviewed: 4 results,  Open Access: 4 results) Presentation (5 results) (of which Int'l Joint Research: 4 results,  Invited: 1 results) Book (2 results)

  • [Int'l Joint Research] University of Hong Kong(中国)

    • Related Report
      2022 Research-status Report
  • [Int'l Joint Research] University of California, Los Angeles(米国)

    • Related Report
      2020 Research-status Report
  • [Journal Article] Tailored opening questions to the context of using medical questionnaires: Qualitative analysis in first-visit consultations2023

    • Author(s)
      Tetsuya Abe, Junji Nishiyama, Shuya Kushida, Michie Kawashima, Naoko Oishi, Kento Ueda
    • Journal Title

      Journal of General and Family Medicine

      Volume: 24 Issue: 2 Pages: 79-86

    • DOI

      10.1002/jgf2.593

    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Recommending no further treatment: Gatekeeping work of generalists at a Japanese university hospital2021

    • Author(s)
      Shuya Kushida, Michie Kawashima and Tetsuya Abe
    • Journal Title

      Social Science & Medicine

      Volume: 290 Pages: 1-18

    • DOI

      10.1016/j.socscimed.2021.113891

    • Related Report
      2021 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Complaints about Previous Doctors in Justifying Medical Consultation: Focusing on the Case of a Patient with Medically Unexplained Symptoms2020

    • Author(s)
      串田秀也、川島理恵、阿部哲也
    • Journal Title

      The Japanese Journal of Language in Society

      Volume: 22 Issue: 2 Pages: 46-61

    • DOI

      10.19024/jajls.22.2_46

    • NAID

      130007831271

    • ISSN
      1344-3909, 2189-7239
    • Year and Date
      2020-03-31
    • Related Report
      2020 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Why this clinic now? A context-sensitive aspect of accounting for visits2020

    • Author(s)
      Kushida, S., Kawashima, M., Abe, T.
    • Journal Title

      Social Science & Medicine

      Volume: 265 Pages: 113278-113278

    • DOI

      10.1016/j.socscimed.2020.113278

    • Related Report
      2020 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Presentation] “It’s natural and cannot be helped”; Discussion of possible death of fetus in prenatal genetic counseling2023

    • Author(s)
      Michie Kawashima, Hiroki Maeda & Akane Kondo
    • Organizer
      International Conference of Conversation Analysis
    • Related Report
      2023 Research-status Report
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] Making distance with the fetus; Conversation analysis on prenatal genetic counseling2023

    • Author(s)
      Michie Kawashima, Hiroki Maeda & Akane Kondo
    • Organizer
      International Pragmatic Conference
    • Related Report
      2023 Research-status Report
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] Q-A sequences in prenatal genetic counseling in Japan; conversation analytic study of NIPT and NT consultations2022

    • Author(s)
      Michie Kawashima
    • Organizer
      American Society of Human Genetics
    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] 意思決定過程における感情について2022

    • Author(s)
      川島理恵
    • Organizer
      第94回 人工知能学会 言語・音声理解と対話処理研究会
    • Related Report
      2021 Research-status Report
  • [Presentation] Dealing with patient reluctance in difficult decision-making process2021

    • Author(s)
      Michie Kawashima
    • Organizer
      The 3rd International E-symposium on Communication in Health Care
    • Related Report
      2021 Research-status Report 2020 Research-status Report
    • Int'l Joint Research / Invited
  • [Book] エスノメソドロジー・会話分析ハンドブック2023

    • Author(s)
      山崎 敬一、浜 日出夫、小宮 友根、田中 博子、川島 理恵、池田 佳子、山崎 晶子、池谷 のぞみ
    • Total Pages
      492
    • Publisher
      新曜社
    • ISBN
      9784788517943
    • Related Report
      2022 Research-status Report
  • [Book] 実践の論理を描く 第13章 意思決定過程における感情表出について2023

    • Author(s)
      川島理恵著 小宮 友根、黒嶋 智美編
    • Total Pages
      352
    • Publisher
      勁草書房
    • ISBN
      9784326603572
    • Related Report
      2022 Research-status Report

URL: 

Published: 2020-04-28   Modified: 2024-12-25  

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