不安障害に対するVRを用いたマインドフルネスに基づく介入の効果および費用対効果
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20K03470
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 10030:Clinical psychology-related
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| Research Institution | Keio University |
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Principal Investigator |
二宮 朗 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 助教 (30464845)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
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| Keywords | マインドフルネス認知療法 / VR / 無作為化比較試験 / 不安障害 / マインドフルネス / RCT |
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| Outline of Research at the Start |
多くの不安障害患者には薬物療法が行われているが、寛解率は5割程度と低く、薬物療法以外の治療介入の選択肢が重要となる。介入の一つとして、マインドフルネスに基づいたプログラム(mindfulness-based intervention :MBI)の効果が認められてきているが、効果量は大きいとは言えない。この一因として、不安対象への曝露が欠如していることが考えられ、これを補う手段としてvirtual reality (VR)を用いた暴露療法とMBIとの併用に着目した。本研究では併用プログラムの開発、RCTの実施を行い、この治療法が効果的であるか、また費用対効果的であるかを検証する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
最終年度にはマインドフルネス認知療法(MBCT)プログラムとvirtual reality(VR)コンテンツを用いて実施した探索的な無作為化比較試験(RCT)の対象者14名のデータについて解析を行った。
本研究ではVRによる曝露療法を取り入れたMBCTプログラムの開発を行い、実施可能性や効果の検証を行なった。MBCTと曝露療法を組み合わせたプログラムは存在せず、著者が知る限り、世界初の試みとなる。グループ療法であり効率的な介入のMBCTと、利便性が高く、新たな人手を要さないVRの組み合わせのために、実用性の高いプログラムとして活用が期待された。
プログラムの開発:うつ病の再発予防のために作成されたMBCTのプログラムを不安症(広場恐怖症、パニック症や社交不安症)に合わせて修正をし、不安対象への曝露のステップとしてVRコンテンツを作成した。
Pilot study:単群前後比較試験のデザインで実施し、プログラムおよびVRコンテンツの検証を行なった。実施可能性は、従来のプログラムと比べ、大きな問題がないことを示された(組み入れ率100%(4/4名)、脱落率 25%(1/4名)、研究参加率81.3%(26/32))。同時にプログラムやVRコンテンツの改良を行った。 具体的には①VRによる曝露の導入時期の変更②VRコンテンツの変更（グラフィックから実写）を行なった。
探索的RCT:参加基準を満たした14名を介入群7名、対照群7名に振り分け、両群に全8回のMBCTプログラムを実施し、介入群にのみ全3回のVRコンテンツによる曝露を実施した。対象者数が少ないものの、その範囲で実施可能性に問題ないことが示された(組み入れ率100%(14/14名)、脱落率 0%(0/14名)、研究参加率88.4%(99/112))。一方で不安を評価する尺度で両群間に明らかな効果の差は認められなかった。
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Report
(4 results)
Research Products
(1 results)
