原因不明脳梗塞の包括的病態解明および診断アルゴリズムの確立
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20K07885
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 52020:Neurology-related
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| Research Institution | Osaka University |
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Principal Investigator |
藤堂 謙一 大阪大学, 大学院医学系研究科, 講師 (40403068)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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| Budget Amount *help |
¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2021: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2020: ¥2,340,000 (Direct Cost: ¥1,800,000、Indirect Cost: ¥540,000)
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| Keywords | 原因不明脳梗塞 / 潜在性心房細動 / 植込み型心電計 / 携帯型心電計 / 抗リン脂質抗体症候群 / 抗リン脂質抗体 |
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| Outline of Research at the Start |
日本では脳梗塞の発症率は年間約1%で、これは心筋梗塞の年間発症率の約4倍といわれています。一方で脳梗塞の5分の1が原因不明（動脈硬化や心房細動などの原因がない脳梗塞）で、実に心筋梗塞の発症数に匹敵する原因不明脳梗塞が発症していることになります。原因不明であるため、その実態は明らかではなく、適切な治療方法はいまだ確立されていません。本研究では原因不明脳梗塞患者さんを対象として、診療過程で得られた検査結果のほか、入院中の1週間貼付型貼付型長時間心電計データや退院後の携帯型心電計データを収集し、潜在する心房細動の頻度や持続時間と、再発率などを明らかにし、適切な検査方法や治療方法を明らかにします。
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| Outline of Annual Research Achievements |
植込み型心電計留置症例の後ろ向き解析研究を進め、留置前の諸因子と心房細動検出との関連の解析を実施した。留置前の上室性期外収縮の頻度(24時間ホルター心電図での頻度)が多いほど心房細動検出されやすい、上室性期外収縮が多いと心房細動発作の累積時間(AF burden)が長いことを見出し、共同研究者の解析により留置前のBNP値、左心耳七位血流速、12誘導心電図V1誘導P波基線下面積(PTFV1)と心房細動検出やAF burdenとの関連も明らかにした。心房細動検出と脳梗塞再発との関連を解析したが、心房細動が検出された場合ほとんどの症例は抗凝固療法に変更されていたこと、心房細動検出例のAF burdenが小さいことなどのため、心房細動検出の有無と脳梗塞再発との関連は示されなかった。さらに、携帯型心電計やウェアラブルデバイスによる心房細動検出の試みを開始しており、その有用性を検証すべく研究を進めている。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
後ろ向き研究の解析が進み、結果報告を行った。携帯型心電計による心房細動検出の取り組みを進めている。
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| Strategy for Future Research Activity |
現在複数の共同研究者が研究結果を国際誌に投稿中である。携帯型心電計による心房細動検出の取り組みを進め、その有用性を検証する研究を進めていく。
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Report
(3 results)
Research Products
(6 results)
