| Project/Area Number |
20K08107
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 52040:Radiological sciences-related
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| Research Institution | Kobe University |
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Principal Investigator |
DEMIZU Yusuke 神戸大学, 医学研究科, 客員准教授 (50452496)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
福本 巧 神戸大学, 医学研究科, 教授 (70379402)
佐々木 良平 神戸大学, 医学部附属病院, 教授 (30346267)
山下 智弘 神戸大学, 医学研究科, 医学研究員 (20567086)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2025-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
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| Keywords | 小児・AYA世代 / 骨軟部肉腫 / 陽子線治療 / 吸収性スペーサー / 稀少がん |
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| Outline of Research at the Start |
小児・AYA世代のがんには骨軟部肉腫が比較的多いが、集学的治療が必要な疾患であり、放射線治療は局所療法として重要な役割を担っている。線量集中性の優れた陽子線治療は、成長障害・妊孕性低下・二次がんなどの晩期放射線障害のリスクを軽減でき、保険収載もされている。陽子線治療の対象となることが多い腹部・骨盤部の骨軟部肉腫は、消化管が近接することも多く、吸収性スペーサーが非常に有用であるが、申請者グループはその開発にコアメンバーとして関わってきた。よって、この稀少がんに対する吸収性スペーサー併用陽子線治療のノウハウを確立することは、世界的使命と考えている。
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| Outline of Final Research Achievements |
An analysis of the spacer absorption process revealed that the spacer functioned effectively in all cases from placement to the end of irradiation, with a median duration of 66 days, allowing the planned radiotherapy to be completed without issues. The median duration from placement to confirmed disappearance of the spacer was 140 days, with all spacers dissolving as expected. Proton beam therapy planning simulations for a case aiming to preserve renal function demonstrated that such preservation would have been difficult without the spacer. In 2020, the principal and co-investigators established the Japanese Space-Making Radiation Therapy Group, where diverse clinical experiences with spacers across institutions were shared. When applied to actual patients, no spacer-related adverse events were observed in any case, and proton beam therapy was administered as planned.
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
小児・AYA世代の骨軟部肉腫に対する吸収性スペーサー併用陽子線治療のノウハウをある程度確立することができ、実際の対象患者へ適用することができた（11例）。吸収性スペーサーは、2019年12月にスペーサー留置術と共に保険適用となり、臨床現場で本格的に使われるようになった。2025年4月末までに全国で累計557例に留置され、うち本研究の対象となる小児・AYA世代骨軟部肉腫症例は52例（9%）とそれなりの割合を占めている。稀少かつ難治であるこの疾患の治療成績を向上させる可能性がある治療法のノウハウ確立は、小児・AYA世代の減少が進む我が国において、社会的意義も大きいと考える。
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