Clinical study to develop the novel therapy for decompensated liver cirrhosis combinede with interventional radiology and liver regeneration
| Project/Area Number |
20K08137
|
|---|
| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
|
| Allocation Type | Multi-year Fund |
|---|
| Section | 一般 |
|---|
| Review Section |
Basic Section 52040:Radiological sciences-related
|
|---|
| Research Institution | Yamaguchi University |
|---|
Principal Investigator |
石川 剛 山口大学, 大学院医学系研究科, 准教授 (20569305)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
|
| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2023)
|
| Budget Amount *help |
¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
|
|---|
| Keywords | 非代償性肝硬変 / IVR治療 / 再生療法 |
|---|
| Outline of Research at the Start |
我々が開発した「非代償性肝硬変症に対する自己骨髄細胞投与療法」を基盤とし、その治療効率を高めるべく種々の改良を重ねて基礎・臨床研究を進めてきた。
研究代表者は、大学院在籍中～米国留学中に幹細胞由来肝再生および細胞外基質制御機構に関する基礎研究に従事し、また帰学後の臨床研究において門脈圧亢進症に対するIVR治療が非代償性肝硬変患者にもたらす様々な有効性について報告してきた。
本研究では「バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術」の多種多様な効果に着目し、IVR治療と再生療法の融合による、肝再生促進・肝線維化抑制さらには生命予後延長を目指した、低侵襲かつ効率的な非代償性肝硬変に対する新規治療戦略を確立する。
|
| Outline of Annual Research Achievements |
「計画2：バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術(BRTO)が全身循環・臓器連関に及ぼす影響の解明」の主要研究課題として以下の臨床研究を遂行し、現在論文作成中である。
[目的]慢性肝疾患に合併する代表的呼吸器疾患として「門脈圧亢進症に伴う肺動脈性肺高血圧症(PoPH)」が挙げられ、その発症に門脈-大循環シャント(PSS)が密接に関与していることが既に証明されているが、PSSを治療標的と捉えた研究報告は未だ無い。本研究ではBRTO前後の循環動態および液性因子の変化について検討することを目的とする。[方法]2023年12月までに当科で施行したBRTO症例のうち、術前後に胸部CT検査・心エコー図検査を施行し得た40症例を対象として、各種統計解析を行った。 [成績]BRTOによって大循環動態の指標である下大静脈径は有意に低下し、それに伴って肺循環動態の指標である肺動脈主幹部径(mPA-D)およびmPA-D/上行大動脈径比はいずれも有意に低下した。また肺高血圧症基準である三尖弁逆流圧較差は明らかな低下傾向を示した。心筋ストレスマーカーである脳性ナトリウム利尿ペプチドと血管収縮因子であるエンドセリン-1が有意に低下した一方、血管拡張因子である窒素酸化物は有意に上昇した。[結語]循環動態調整および液性因子制御の双方の機序を介してPSS閉塞はPoPH治療の一助になり得る。
一方、「計画3：BRTOが非代償性肝硬変症に対する自己骨髄細胞投与療法（ABMi療法）の治療効果に及ぼす影響の解明」に関しては、全研究期間の前半では新型コロナウイルス感染症流行のため県内外からの患者紹介が少なく、また後半においては紹介患者数が増加したもののその半数以上が治療適応外と判定されたため、ABMi療法施行症例数が想定を大きく下回った。研究期間終了後も当初の計画通りに臨床研究を遂行し、可及的速やかに論文化を目指す。
|
Report
(4 results)
Research Products
(28 results)
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
[Presentation] Spontaneous portosystemic shunts as a therapeutic target for portopulmonary hypertension2023
Author(s)
Tsuyoshi Ishikawa, Natsuko Nishiyama, Maho Egusa, Tsuyoshi Fujioka, Daiki Kawamoto, Ryo Sasaki, Tatsuro Nishimura, Norikazu Tanabe, Issei Saeki, and Taro Takami
Organizer
The Liver Meeting 2023, AASLD
Related Report
Int'l Joint Research
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
