| Project/Area Number |
20K08217
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 52050:Embryonic medicine and pediatrics-related
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| Research Institution | Showa University |
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Principal Investigator |
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
幸田 力 昭和大学, 医学部, 准教授 (10365752)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥2,990,000 (Direct Cost: ¥2,300,000、Indirect Cost: ¥690,000)
Fiscal Year 2023: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000)
Fiscal Year 2022: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000)
Fiscal Year 2021: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
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| Keywords | サイトメガロウイルス / 電子レンジ / 低温殺菌 / 分泌型IgA抗体 / ラクトフェリン / 超早産児 / 細胞感染 / 温度変化 / 母乳 |
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| Outline of Research at the Start |
超早産児にとって母乳は疾病予防にもつながる薬としての役割もある。一方で母乳は母親がサイトメガロウイルス（CMV)既感染であると経母乳CMV感染のリスクとなる。基礎研究では電子レンジ（MW)処理により母乳中CMVは感染性を失うことがわかった。今回、MWによる経母乳CMV感染対策を検証する。母乳を電子レンジ500W 40秒後に与えられた児(介入群)と、従来式の冷凍解凍母乳を与えられた児(対照群)と比べて感染率が低下するのかを修正36週時点で尿中HCMVDNAをPCR法で判定する。感染がなくなればMWという一般的な方法で経母乳CMV感染が防ぐことができるため、世界規模で恩恵を被ることができる。
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| Outline of Final Research Achievements |
In preterm infants, human milk(HM) is the best, but if the mother is CMVIgG(+), CMV infection can occur via HM, leading to hepatic dysfunction. Consequently, preventive measures have been considered for HM from CMVIgG(+) mothers. Holder pasteurization(HP) is standard method, but uncommon in Japan, therefore we considered microwave treatment(MT) as a candidate.CMV added into formula resulted in no cell infection after MT at 500W, 40s. Additionally, HM components in 100ml HM was not changed after MT 500W, 40s, thus posing no disadvantage to infants. Clinical studies were supposed to conduct, but due to COVID-19 pandemic, hindering the realization of these studies. Therefore, we kept in vitro experiment. In order to achieve a consistent temperature change(TC) regardless HM volume, we put HM in a 25ml bag and immersing it in 75ml of water provided a equivalent TC to 100ml HM. MT at 200W/500W 60s resulted in prevention of cell infection by HM from CMVIgG(+) mothers significantly.
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
超早産児において母乳は、単なる栄養ではなく薬としての効果もあるため、母乳育児が推奨される。一方、母親がCMV IgG陽性の場合、超早産児の6-37％で経母乳CMV感染が成立し、敗血症性ショックや肝機能障害を起こしうる。そのため、CMV IgG陽性母体の母乳に対して感染対策が検討されてきた。代表は62.5℃30分の低温殺菌であるが、日本で低温殺菌器は一般的ではない。どのNICUでも利用できる電子レンジを今回用いた。児の母乳量に関わらず一定の温度変化を得る方法が確立されたこと、500W20秒であれば母乳成分のロスはなく、かつ、有意に細胞感染を抑制できることから、広く臨床応用できる方法と考えられる。
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