大動脈解離に対する腹部分枝再建可能なre-entry閉鎖用ステントグラフトの開発

• Project/Area Number: 20K09121
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 55030:Cardiovascular surgery-related
• Research Institution: Kanazawa University
• Principal Investigator: 木村 圭一 金沢大学, 附属病院, 助教 (50372488)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 飯野 賢治 金沢大学, 附属病院, 講師 (60595453) ; 上田 秀保 金沢大学, 附属病院, 助教 (50743449)
• Project Period (FY): 2020 – 2022
• Project Status: Discontinued (Fiscal Year 2022)
• Budget Amount: ¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000); Fiscal Year 2022: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000); Fiscal Year 2021: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000); Fiscal Year 2020: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
• Keywords: 大動脈解離 / ステントグラフト

Outline of Research at the Start

合併症を伴わない急性B型大動脈解離に対しても、遠隔期の大動脈瘤形成を防ぐため、予防的ステントグラフト（TEVAR）という概念と選択肢が加わったが、中枢側のprimary entry閉鎖だけでは末梢のre-entryを介した解離腔への残存血流が問題となる。腹部分枝近傍のre-entryの制御は解剖学的制約からTEVARのみでは困難である。本研究では、以前に申請者の施設で開発・臨床応用していた自作ステントグラフトを改良し、１）大動脈解離急性期においてre-entryを確実に閉鎖し、２）任意のポイントで腹部分枝再建が可能で、３）内膜損傷を来しにくいステントグラフトの開発を目指す。

Outline of Annual Research Achievements

本研究では、本邦において2007年に企業性ステントグラフトが保険収載される以前に、申請者の施設で開発・臨床応用していたMatsui-Kitamuraステントグラフト(MKSG)を改良し、大動脈解離急性期においてre-entryを確実に閉鎖し、任意のポイントで腹部分枝再建が可能で、内膜損傷を来しにくいステントグラフトの開発、を医工連携にて目指すことを目的とする。
直径20mm、長さは10cm、網目状構造の大きさが4mmのMKステントを準備した。グラフトに関して、スリット間隔が1mm、2mm、4mmの3種類を作成し、上記ステントに組み合わせた。
本研究の流体解析方法として粒子画像速度計測法(PIV)を用いた。今回、測定に関する基礎実験(条件設定)を行った。トレーサー粒子として赤血球と同じ比重の粒子を使用した。直径(内径)18mm、1分枝(3mm)のシリコンモデルを作成し、本幹にステントグラフトを挿入。各種条件を変え、PIV測定に関する条件設定を行った。PIVによる条件設定確定により、ステントグラフトを改良し、動物実験を行う予定であった。