直腸癌手術における電極付き尿道カテーテルを用いた術中排尿機能モニタリングの検討
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20K09226
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 55050:Anesthesiology-related
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| Research Institution | Nara Medical University |
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Principal Investigator |
阿部 龍一 奈良県立医科大学, 医学部, 助教 (60542503)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
高谷 恒範 奈良県立医科大学, 医学部, 助教 (00736506)
植村 景子 奈良県立医科大学, 医学部, 助教 (10645873)
林 浩伸 奈良県立医科大学, 医学部, 講師 (30464663)
久下 博之 奈良県立医科大学, 医学部, 講師 (30801774)
小山 文一 奈良県立医科大学, 医学部, 病院教授 (40316063)
川口 昌彦 奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (60275328)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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| Budget Amount *help |
¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000)
Fiscal Year 2023: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
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| Keywords | 直腸癌 / 術後排尿機能障害 / 術中神経機能モニタリング / 経尿道的尿道括約筋電位モニタリング / 術後排尿障害 / 術中神経モニタリング / 運動誘発電位 / 電極付き尿道カテーテル / 尿道括約筋 / 運動誘発電位測定 / 直腸癌手術 / 術中モニタリング / 排尿機能 / モニタリング |
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| Outline of Research at the Start |
術後排尿機能障害のリスクが高い直腸癌手術において排尿機能の評価を行うために、電極付き尿道カテーテルを用いて排尿筋－運動誘発電位モニタリングを行う。
電極付き尿道カテーテルを用いた排尿筋－運動誘発電位モニタリングとは、経頭蓋的に運動野に与えられた電気刺激が、下行性運動経路を伝播し尿道括約筋から尿道カテーテルに設置された電極で筋活動電位を記録するものである。
直腸癌手術中に電極付き尿道カテーテルを用いて排尿機能モニタリングを実施した研究は未だなく、本研究は新規性と社会的ニーズの高いと思われ、直腸癌術後の排尿機能障害の予防に対して有用であることが示されることは社会的意義が高い。
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| Outline of Annual Research Achievements |
経尿道的に記録された尿道括約筋由来の筋電位波形の特徴の一つとして、多くの症例で2峰性を示すことがわかった。またその2つの頂点間の潜時差が10msec程度であった。2峰性になる理由として、得られた筋電位が内尿道括約筋と外尿道括約筋からの電位を含んでいることが推測される。2つの峰の潜時差が10msec程度になるのは、内尿道括約筋を支配する下腹神経がTh10レベルから分岐し、外尿道括約筋を支配する陰部神経が仙髄レベルから分岐することと、脊髄伝導速度が0.2msec/cmであることを考えると説明ができる。したがって、電極付き尿道カテーテルを用いて経尿道的に尿道括約筋からの電位をモニターする場合には、得られた波形の形態変化も警告基準の一つになるかもしれない。
ただし、術後排尿機能との関連は今後の課題である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
予定された患者数からデータを得ることができた。
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| Strategy for Future Research Activity |
論文作成をして、医学誌に投稿する。
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Report
(3 results)
Research Products
(4 results)
