Pathophysiology of osteonecrosis of the femoral head necrosis secondary to autoimmune diseases
Project/Area Number |
20K09503
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Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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Allocation Type | Multi-year Fund |
Section | 一般 |
Review Section |
Basic Section 56020:Orthopedics-related
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Research Institution | Osaka University |
Principal Investigator |
安藤 渉 大阪大学, 大学院医学系研究科, 招へい准教授 (40833687)
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Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
菅野 伸彦 大阪大学, 大学院医学系研究科, 招へい教授 (70273620)
高尾 正樹 愛媛大学, 医学系研究科, 教授 (30528253)
PEZZOTTI G. 京都工芸繊維大学, 材料化学系, 教授 (70262962)
濱田 英敏 大阪大学, 大学院医学系研究科, 寄附講座講師 (90778705)
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Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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Budget Amount *help |
¥4,420,000 (Direct Cost: ¥3,400,000、Indirect Cost: ¥1,020,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2020: ¥2,210,000 (Direct Cost: ¥1,700,000、Indirect Cost: ¥510,000)
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Keywords | 特発性大腿骨頭壊死症 / ラマン分光分析 / 自己免疫疾患 / ラマン分光分析法 / 臨床個人調査票 / ラマン分光法 / マイクロCT |
Outline of Research at the Start |
自己免疫疾患の多くは国の指定難病で治療としてステロイド全身投与が行われる。一方、特発性大腿骨頭壊死症(ONFH)も国の指定難病の一つであるが、その関連因子にステロイド投与があり、全ONFH患者中25%が自己免疫疾患後に発生する。 本研究では、自己免疫疾患発症後に続発したONFHについて、診療記録から、ステロイド、免疫抑制剤、生物学的製剤投与歴、患者背景、放射線学的検査、血液検査、また、手術時に得られる大腿骨頭を用い、ラマン分光法による分子・結晶構造評価、マイクロCTによる骨形態学的評価、組織免疫学的評価を行い、これらデータを統合的に解析し、自己免疫疾患発症に伴うONFHの病態を解明する。
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Outline of Annual Research Achievements |
特発性大腿骨頭壊死症(ONFH) の病態に関連する因子として、ステロイドやアルコールなどがある。自己免疫疾患の多くは国の指定難病であり副腎皮質ステロイド全身投与が第一選択である。一方、特発性大腿骨頭壊死症(Osteonecrosis of the femoral head; ONFH)も国の指定難病の一つである。本研究では、自己免疫疾患発症後に続発したONFH、それ以外の関連因子によるONFH患者、類似疾患患者を対象とし、診療記録から、ステロイド・免疫抑制剤、生物学的製剤投与歴・患者背景の詳細な調査、日常診療時に得られる放射線学的検査、血液検査、さらには手術時に得られる大腿骨頭を用いてラマン分光法による分子・結晶構造評価を、マイクロCTによる骨形態学的評価をさらに、組織免疫学的検討を行い、これらデータを統合的に解析し、自己免疫疾患発症に伴うONFHの病態を解明する。 また、ONFH解明を補完する研究として、大規模データを用いた疫学研究も行い、疫学的な視点からONFHの病態について検討する。 人工股関節全置換術を施行した症例で得られたONFH骨頭に対してラマン分光法により、ステロイド関連とアルコール関連を比較したところ、5) 脂質/タンパク質比が、ステロイド関連 3.4±3.0がアルコール関連1.3±0.5に有意差有意に高く、アルコール関連とステロイド関連で差異を認めた。 ONFH大規模疫学データである新規ONFH患者15049名臨床調査個人票データを解析し、アルコール関連の割合は、性別に関わらず東京と沖縄が全国に比べ有意に多く、地域性があり、地域における飲酒量や遺伝的背景の差異が寄与する可能性があることを明らかにした。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
2020年度はCOVID-19の影響による緊急事態宣言がでたことにより、大学における研究が制限されていた期間があったため予定よりはやや遅れていたが、緊急事態宣言解除後には通常通りの研究体制に戻り、その後は研究が進行していた。2021年度は、1月の転勤に伴い、身分の変更等が生じ、その準備等があったため、すこし遅れていたが、新しい施設になれ、研究を再開する環境が整い、2022年度は順調に遂行された。
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Strategy for Future Research Activity |
この3年間で多くの結果がでたため、最終年度であるこの1年間は、これらの結果を論文としてまとめていくと共に、その論文作成過程で追加実験、追加調査が必要となれば、それぞれを行っていき、研究を推進していく計画である。
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Report
(3 results)
Research Products
(10 results)