好酸球性副鼻腔炎の病態におけるメントールの役割に関する研究
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20K09700
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 56050:Otorhinolaryngology-related
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| Research Institution | Hyogo Medical University |
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Principal Investigator |
都築 建三 兵庫医科大学, 医学部, 教授 (50441308)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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| Budget Amount *help |
¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000)
Fiscal Year 2022: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2020: ¥2,340,000 (Direct Cost: ¥1,800,000、Indirect Cost: ¥540,000)
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| Keywords | 好酸球性副鼻腔炎 / 嗅覚障害 / 内視鏡下副鼻腔手術 / 生物学的製剤 / 副腎皮質ステロイド薬 / メントール / TRPM8 / 肥満細胞 / 副腎皮質ステロイドホルモン / 鼻症状アンケート / 術後内視鏡スコア |
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| Outline of Research at the Start |
厚生労働省の指定難病である好酸球性副鼻腔炎（eosinophilic chronic rhinosinusitis, ECRS）は、鼻副鼻腔が担う呼吸および嗅覚機能の障害により、QOLが著しく損なわれる。ECRS患者の治療は、副腎皮質ステロイド薬、重症喘息に適応のある生物学的製剤、手術などが組み合わせて行われるが、まだ十分な治療成績が得られているとは言えない。本研究は、難治性のECRSの病態解明と、嗅覚障害患者ではメントールの嗅覚感受性が比較的維持される特性を活かしてECRS患者におけるメントールの有用性を調査することを目的とする。
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| Outline of Annual Research Achievements |
臨床研究は、好酸球性副鼻腔炎（eosinophilic chronic rhinosinusitis, ECRS）の治療有効性と再発性を検討した。ECRS手術症例を対象として、術後鼻腔局所ステロイド治療の必要性と有効性について比較した。評価には、我々が提唱した鼻症状アンケート（nasal symptoms questionnaire, NSQ; Saito T, Tsuzuki K, et al: ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec, 2018）と術後内視鏡スコア（Eスコア; Tsuzuki K, et al: Auris Nasus Larynx, 2014）を用いた。若年成人、術前の重症副鼻腔炎、術後の嗅覚低下は、鼻腔局所ステロイド治療を必要とする因子であった。この術後治療は重篤な副反応がなく鼻症状の再発を有意に改善させられる有効な治療の一つと考えられることを報告した（Saito T, Tsuzuki k, et al: J Laryngol Otol, 2021）。また、ECRSの主症状である嗅覚障害の背景も検討した。我々が経験した嗅覚障害4300症例における臨床検討では、65歳以上の群では原因不明例が約30％を占め、その臨床的特徴が神経変性疾患によるものと類似していることが分かった（Okumura S, Saito T, Tsuzuki K, et al: Auris Nasus Larynx, 2023）。高齢者の原因不明例では、中枢性疾患へ移行するリスクが示唆された。
基礎研究は、ECRSにおけるメントールのTRPM8を介して肥満細胞を活性化しアレルギー応答を引き起こすメカニズムの解析を継続している。さらに関与しうる種々の免疫系細胞や上皮系および間質系の細胞に対するメントールの効果を評価している。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
臨床研究はおおむね予定通り遂行できた。
基礎研究は発案と計画はできているが、遂行と成果の評価に多大な時間を要しているために遅れている。
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| Strategy for Future Research Activity |
臨床研究の成果はまとめて、英文論文に投稿中である。基礎研究は成果を評価して、英文論文にまとめて発表する予定である。
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Report
(3 results)
Research Products
(39 results)
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[Journal Article] 慢性副鼻腔炎による嗅覚障害2022
Author(s)
都築建三
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Journal Title
Nippon Jibiinkoka Tokeibugeka Gakkai Kaiho(Tokyo)
Volume: 125
Issue: 12
Pages: 1640-1647
DOI
NAID
ISSN
2436-5793, 2436-5866
Year and Date
2022-12-20
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[Journal Article] 好酸球性副鼻腔炎における内視鏡下副鼻腔手術症例の検討2020
Author(s)
都築建三，橋本健吾，岡崎 健，阪上雅史
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Journal Title
Nihon Bika Gakkai Kaishi (Japanese Journal of Rhinology)
Volume: 59
Issue: 1
Pages: 77-78
DOI
NAID
ISSN
0910-9153, 1883-7077
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