• Search Research Projects
  • Search Researchers
  • How to Use
  1. Back to previous page

気道乳頭腫における予後予測因子の探索:診療の効率化を目指して

Research Project

Project/Area Number 20K09739
Research Category

Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Allocation TypeMulti-year Fund
Section一般
Review Section Basic Section 56050:Otorhinolaryngology-related
Research InstitutionNihon University

Principal Investigator

松崎 洋海  日本大学, 医学部, 准教授 (00451328)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 浅居 僚平  日本大学, 医学部, 助教 (60851095)
Project Period (FY) 2020-04-01 – 2025-03-31
Project Status Granted (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help
¥4,420,000 (Direct Cost: ¥3,400,000、Indirect Cost: ¥1,020,000)
Fiscal Year 2023: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000)
Fiscal Year 2022: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2021: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2020: ¥2,470,000 (Direct Cost: ¥1,900,000、Indirect Cost: ¥570,000)
Keywords喉頭乳頭腫 / 再発 / HPV / papilloma / human paillomavirus / recurrence / Human papillomavirus / 再発性気道乳頭腫 / 臨床経過 / HPV-DNA / 予後予測因子
Outline of Research at the Start

気道乳頭腫の患者に、治療後の 再発と気道乳頭腫の重症度について数ヶ月おきに追跡調査する。また、治療前と治療後の 1 年後、2 年後、3 年後、4 年後、5 年後に上気道における HPV-DNA 検査を行う。HPV- DNA の陰性症例と治療前陽性例でも陰性化が起こるのか、起こるのであれば長期間持続 するのかについても検討する。
さらに、治療前 HPV-DNA 陰性例および治療後に HPV-DNA 陰性化した群と HPV-DNA 陽性持続した群とのあいだで、再発率や重症度に差があるのかどうかを検討する。

Outline of Annual Research Achievements

引き続き、咽頭・喉頭・気管といった気道に発生した乳頭腫の臨床データを集積している。呼吸器の新生物である気道頭腫症の診療の効率化が、本研究の最大の 目的である。中でも再発性気道乳頭種においては、主に喉頭に病変が集中して発生するが、喉頭外への病変の播種が起こることが知られている。乳頭腫の発生には、ヒトパピローマウイルスHPVの感染が関与していることは過去の知見から明らかである。しかし、この気道乳頭腫の再発のメカニズムは未だ不明なままであり、HPVの感染が再発に関与するのかどうかも明らかでない。これまで我々の研究結果からは、咽頭や喉頭の分泌物や組織中にHPV-DNAの検出している例では、高確率で咽頭喉頭の乳頭腫が存在していた。また、治療前に咽頭喉頭分泌液中にHPV-DNAが検出された乳頭腫の患者では、治療後にHPV-DNAが検出されなくなる症例と検出され続ける症例とが存在することがわかった。また治療後に腫瘍が咽頭・喉頭に再発や播種する研究参加者では高率に治療後にも持続的にHPV-DNAが咽頭喉頭分泌液に検出されることが明らかになった。そこで今年度はさらに、観察期間を延長し、それらの傾向が継続的に見られるのかどうかについて、HPV-DNA検査と臨床データの蓄積をすすめた。具体的には、今年度はのべ68件のHPV-DNA検体を取り扱った。それと同数の臨床データを追加した。その中で、後述の興味深いデータを取得した。さらに観察を行い、HPV-DNA検出状況と臨床データとの関連の有無を確認していく。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

これまでの本研究から、治療前後に行うHPV-DNAの検出結果が、治療後に再発や遺残などの気道乳頭腫の存在との関連を疑われている。つまり、治療前にHPV-DNAが検出されていた咽頭喉頭乳頭腫患者のなかで、治療を行なったのち、再発・遺残・播種などが起こらない研究参加者ではHPV-DNAが検出され続ける例数よりも検出されなくなることが多いという結果であった。一方、HPV-DNAが治療後にも検出され続ける研究参加者では、臨床的にも咽頭喉頭乳頭腫の治療後再発・遺残・播種が多く認めていた。
また、術中にnarrow band imaging (NBI)を利用した内視鏡での評価を加えることで、手術前には観察できなかった病変が見つかる事象について検討を行なった。結果として、術中に上記の内視鏡での観察下に治療を行うと、術前には観察されなかった極小病変を確認できることが明らかになった。これにより、術中のNBIの併用が腫瘍の遺残の減少につながることが期待されるという知見を得て、これを英文論文として投稿し、掲載された。
さらに今回興味深い以下のような事象が認められた。それは、観察期間が伸びていくと、手術及び補助療法の追加でHPV-DNAがいったん検出されなくなった研究参加者の中で、再度HPV-DNA陽性となる参加者が散見されるようになった。またそうした参加者は、臨床的にも腫瘍の再発が確認されていた。そうしたことから、観察期間を可能な限り伸ばし、前述のような参加者がより増えるのかを確認するため、約6ヶ月間の観察期間の延長を申請した。

Strategy for Future Research Activity

次年度は前述のごとく、治療後に一旦はHPV-DNAが検出されなくなっても、再度HPV-DNAが検出されるようになる研究参加者の有無と参加者の臨床経過を確認するため、前半6ヶ月の観察期間の延長を行う。
その結果を、集計し後半6ヶ月の間で研究成果を取りまとめ、学術集会での発表または学術雑誌に投稿することで、本研究の最終結果を報告することを目指す。

Report

(4 results)
  • 2023 Research-status Report
  • 2022 Research-status Report
  • 2021 Research-status Report
  • 2020 Research-status Report
  • Research Products

    (7 results)

All 2023 2022 2021 2020

All Journal Article (3 results) (of which Int'l Joint Research: 1 results,  Peer Reviewed: 3 results) Presentation (4 results) (of which Invited: 1 results)

  • [Journal Article] Usefulness of Intraoperative Narrow‐Band Imaging in the Site Diagnosis of Respiratory Papillomatosis2023

    • Author(s)
      Matsuda Keishi、Matsuzaki Hiroumi、Fujiwara Dai、Makiyama Kiyoshi、Oshima Takeshi
    • Journal Title

      The Laryngoscope

      Volume: 134 Issue: 4 Pages: 1820-1824

    • DOI

      10.1002/lary.31089

    • Related Report
      2023 Research-status Report
    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] The predominant site of pharyngeal lesions in patients with recurrent respiratory papillomatosis2022

    • Author(s)
      Matsuzaki Hiroumi、Asai Ryohei、Makiyama Kiyoshi
    • Journal Title

      European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

      Volume: 279 Issue: 9 Pages: 4461-4464

    • DOI

      10.1007/s00405-022-07407-6

    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Human Papillomavirus Vaccination as an Adjuvant Therapy for Recurrent Respiratory Papillomatosis: Additional Case Series2021

    • Author(s)
      Hiroumi Matsuzaki, Kiyoshi Makiyama, Hisashi Hasegawa, Ryohei Asai, Masato Morita, Takeshi Oshima
    • Journal Title

      Journal of Voice

      Volume: in press Issue: 1 Pages: 204-209

    • DOI

      10.1016/j.jvoice.2021.07.019

    • Related Report
      2023 Research-status Report 2021 Research-status Report
    • Peer Reviewed
  • [Presentation] 再発性気道乳頭腫症患者の臨床経過におけるHPV感染状況の推移2023

    • Author(s)
      松﨑洋海、浅居僚平、原田英誉、河野航、馬場剛士、片野博文、杉原怜、海野昌也
    • Organizer
      第74回 日本気管食道科学会総会及び学術講演会
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] 咽頭乳頭腫におけるHPV関与の検討2023

    • Author(s)
      浅居僚平、松﨑洋海、原田英誉、河野航、馬場剛士、片野博文、杉原怜、海野昌也、牧山清、大島猛史
    • Organizer
      第74回 日本気管食道科学会総会及び学術講演会
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] 再発性気道乳頭腫症における咽頭の好発病変2022

    • Author(s)
      松﨑 洋海, 松田 慶士, 大木 洋佑, 米山 英次郎, 平野 良, 黄田 忠義, 森田 優登, 鴫原 俊太郎, 牧山 清, 大島 猛史
    • Organizer
      日本耳鼻咽喉科学会
    • Related Report
      2022 Research-status Report
  • [Presentation] 再発性気道乳頭腫症に対するワクチンを併用した手術治療の効果2020

    • Author(s)
      松崎洋海
    • Organizer
      第33回日本喉頭科学会総会ならびに学術講演会
    • Related Report
      2020 Research-status Report
    • Invited

URL: 

Published: 2020-04-28   Modified: 2024-12-25  

Information User Guide FAQ News Terms of Use Attribution of KAKENHI

Powered by NII kakenhi