| Project/Area Number |
20K09971
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 57030:Conservative dentistry-related
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| Research Institution | Tokyo Medical and Dental University |
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Principal Investigator |
青木 章 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 教授 (30302889)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
竹内 康雄 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 講師 (60396968)
水谷 幸嗣 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 助教 (60451910)
片桐 さやか 東京医科歯科大学, 歯学部附属病院, 准教授(キャリアアップ) (60510352)
小林 宏明 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 非常勤講師 (50396967)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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| Budget Amount *help |
¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
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| Keywords | Er:YAGレーザー / 非外科的治療 / 歯周ポケット / 生物学的効果 / Photobiomodulation / 骨芽細胞 / 骨組織 / 線維芽細胞 / 骨細胞 / 歯周炎 / Flapless surgery / 歯周組織再生 |
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| Outline of Research at the Start |
Er:YAGレーザーを応用した非外科的低侵襲の歯周組織再生療法を確立することを目的とする．これまでに，従来の機械的治療にEr:YAGレーザーを複合的に応用し，ポケット内を徹底的に掻爬する包括的な歯周ポケット治療法を新規に開発した（Er-LCPT法）．今回はこの方法を垂直性骨欠損を有する中等度から重度の歯周ポケットやインプラント周囲炎に対し，低侵襲治療として歯周基本治療中に応用し，臨床研究にてその組織再生効果を証明する．また，組織の治癒再生促進に及ぼすEr:YAGレーザーの有利な生物学的効果について，歯周組織細胞への効果を網羅的に解析する．
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| Outline of Annual Research Achievements |
Er:YAGレーザーを応用した非外科的低侵襲の歯周組織再生療法を確立することを目的として研究を行った．これまでに，従来の機械的治療にEr:YAGレーザーを複合的に応用し，ポケット内を徹底的にデブライドメントする包括的な歯周ポケット治療法であるEr:YAG Laser-assisted Comprehensive Periodontal Pocket Therapy (Er-LCPT) を新規に開発した．本年度においては，
１．歯周基本治療中に垂直性骨欠損部を有する歯周ポケットに対しEr-LCPT法を応用し，良好な歯周ポケットの治癒ならびに骨欠損部の骨再生が得られることを確認した．
２．歯周ポケット治療後に残存するポケットの治療にEr-LCPT法を用い，従来の機械的治療単独とEr-LCPT法を比較するRCT研究を行い，結果を解析した．術後１年後にEr-LCPT法において有意に高いアタッチメントゲインとポケット減少が得られEr-LCPT法の有効性と安全性が確認され，論文投稿を行った．
３．６頭のイヌにおいて垂直性骨欠損を有する実験的歯周炎モデルでEr-LCPT法を実施し組織標本を作製した．現在，ポケット治癒後の付着様式および骨組織の再生効果について組織学的に解析中である．
４．レーザーの生物学的効果として，マウス歯肉線維芽細胞への低出力Er:YAGレーザー照射による増殖促進効果を確認し，RNA-seqによる遺伝子発現の網羅的解析を行い，レーザーの効果にはいくつかの最初期遺伝子が関与していることを見出した．リガチャーで誘導したマウス歯周炎へ低出力半導体レーザー照射を行い，骨吸収の抑制が得られることを発見し，論文発表を行った．
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
2022年度は，依然としてコロナ禍の影響があり外来臨床が完全に回復せず，患者のリクルートなど臨床研究の実施に遅れが生じた．本年度はコロナ禍から脱することができそうであるため，今後，外来診療体制の回復に従い，臨床研究を進める予定である.
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| Strategy for Future Research Activity |
基礎研究に関しては，従来通り，細胞研究および動物研究を継続して推進する予定である. 臨床研究については，新患の患者数が減少していることから，患者のリクルートについてより効果的な方策を検討し，臨床研究の遂行に努力する予定である.
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