GIS上の複雑系ネットワーク分析による地域包括ケアと地域医療構想の予測評価分析

• Project/Area Number: 20K10371
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 58010:Medical management and medical sociology-related
• Research Institution: Wayo Women's University (2022-2023); The University of Tokyo (2020-2021)
• Principal Investigator: 豊川 智之 和洋女子大学, 看護学部, 教授 (40345046)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2025-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥4,420,000 (Direct Cost: ¥3,400,000、Indirect Cost: ¥1,020,000); Fiscal Year 2022: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000); Fiscal Year 2021: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000); Fiscal Year 2020: ¥3,120,000 (Direct Cost: ¥2,400,000、Indirect Cost: ¥720,000)
• Keywords: 医療ネットワーク / 医療へのアクセス / 地域包括ケア / 健康医療政策学 / シミュレーション / MAS / システムダイナミクス / Multi Agent System / System Dynamics / 複雑系

Outline of Research at the Start

令和2年度(1)ネットワーク理論に基づくMASによるシミュレーションに関するレビュー(2)地域包括ケアの根幹を成す多職種間ネットワークのスモールワールド性を評価する
令和3年度以降(1)地域包括ケアネットワークのシミュレーションモデルの作成し、スモールワールド性の点から将来予測を行う(2)地域医療構想にシステムダイナミクスによるシミュレーションモデルを作成し、システム転換の効果を評価する

Outline of Annual Research Achievements

地域包括ケアと地域医療構想に関する研究として、小児と周産期の医療とネットワークに関する分析を中心に研究を行った。
第94回日本衛生学会総会（鹿児島）において学会発表を行った研究で、出産後から、5歳児健診までの乳幼児健診のデータを用いて、発達障害・情緒障害の経過観察あるいは加療が必要と判断されて児に着目した研究である。特に、母親の育児あるいは子供への発達障害不安の予測について分析し、高い予測能があることが示され、医療へのアクセスおよび医療ネットワーク、そして地域包括ケアへ早期に繋げることの重要性を示す報告を行った（豊川智之,他：5歳児健診での発達障害・情緒障害の経過観察児と3歳児健診における母親の不安）。
Am J Obstet Gynecol誌に掲載された研究は、早産児における重度の脳性麻痺の胎児心拍数の進化と脳画像所見について着目した研究で、胎児心拍数のモニタリングが脳性麻痺の発生を効果的に減らす明確な証拠はまだないことから行った研究である。胎児心拍数の進化パターンに基づいて脳性麻痺と出産との因果関係や脳損傷のタイミングを推定し、必要に応じて医療ネットワークに繋げることの重要性を示すことに貢献する研究である。脳性麻痺の57%の乳児が胎児期に発症し、13%の乳児が分娩中の侵害によって引き起こされたと推定され、早産児における脳性麻痺の原因となる脳損傷のタイミングとタイプを示唆することができ、早期発見から周産期医療ネットワークに繋げることで、脳性麻痺の予防につながる研究であった（Nakao et al： Fetal heart rate evolution and brain imaging findings in preterm infants with severe cerebral palsy. Am J Obstet Gynecol 228(5): 583.e1-583.e14, 2023.doi: 10.1016/j.ajog.2022.11.1277）

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

コロナ感染症流行によりネットワーク分析の技術的セミナー受講が叶わなかった。分析可能な範囲でのネットワーク面の分析により研究成果を蓄積に努めている。

Strategy for Future Research Activity

残された研究期間において当初の計画に近い研究成果物の公表に努める。

Research Products

• [Journal Article] Fetal heart rate evolution and brain imaging findings in preterm infants with severe cerebral palsy. (2023)
  • Author(s): akao M, Nanba Y, Okumura A, Hasegawa J, Toyokawa S, Ichizuka K, Kanayama N, Satoh S, Tamiya N, Nakai A, Fujimori K, Maeda T, Suzuki H, Iwashita M, Oka A, Ikeda T.
  • Journal Title: Am Journal of Obstetrics Gynecology (AJOG) Volume: 228 Issue: 5 Pages: 583-583
  • DOI: 10.1016/j.ajog.2022.11.1277
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Fetal heart rate evolution patterns in cerebral palsy associated with umbilical cord complications: a nationwide study (2022)
  • Author(s): Hasegawa J, Nakao M, Ikeda T, Toyokawa S, Jojima E, Satoh S, Ichizuka K, Tamiya N, Nakai A, Fujimori K, Maeda T, Takeda S, Suzuki H, Ueda S, Iwashita M, Ikenoue T.
  • Journal Title: BMC Pregnancy Childbirth . Volume: 22 Issue: 1 Pages: 177-177
  • DOI: 10.1186/s12884-022-04508-2
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Correlation between fetal heart rate evolution patterns and magnetic resonance imaging findings in severe cerebral palsy: a longitudinal study (2021)
  • Author(s): Nakao M, Nanba Y, Okumura A, Hasegawa J, Toyokawa S, Ichizuka K, Kanayama N, Satoh S, Tamiya N, Nakai A, Fujimori K, Maeda T, Suzuki H, Iwashita M, Oka A, Ikeda T
  • Journal Title: BJOG Volume: 00 Issue: 9 Pages: 1-9
  • DOI: 10.1111/1471-0528.17089
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Risk factors for cerebral palsy in neonates due to placental abruption (2021)
  • Author(s): Ichizuka K, Toyokawa S, Ikenoue T, Satoh S, Hasegawa J, Ikeda T, Tamiya N, Nakai A, Fujimori K, Maeda T, Kanayama N, Masuzaki H, Iwashita M, Suzuki H, Takeda S.
  • Journal Title: J Obstet Gynaecol Res. Volume: 47 Issue: 1 Pages: 9-13
  • DOI: 10.1111/jog.14447
  • NAID: 120007166915
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Survey on children with cerebral palsy in Tochigi Prefecture, Japan (2021)
  • Author(s): Yamagishi H, Osaka H, Toyokawa S, Kobayashi Y, Shimoizumi H
  • Journal Title: Pediatrics International Volume: 63 Issue: 8 Pages: 951-957
  • DOI: 10.1111/ped.14536
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Weekend and off-hour effects on the incidence of cerebral palsy: contribution of consolidated perinatal care (2020)
  • Author(s): Toyokawa S, Hasegawa J, Ikenoue T, Asano Y, Jojima E, Satoh S, Ikeda T, Ichizuka K, Takeda S, Tamiya N, Nakai10 A, Fujimori K, Maeda T, Masuzaki H, Suzuki H, Ueda S
  • Journal Title: Environmental Health and Perventive Medicine Volume: 25 Issue: 1 Pages: 52-52
  • DOI: 10.1186/s12199-020-00889-y
  • NAID: 120007163357
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Fetal heart rate pattern in term or near-term cerebral palsy: a nationwide cohort study (2020)
  • Author(s): Nakao M, Okumura A, Hasegawa J, Toyokawa S, Ichizuka K, Kanayama N, Satoh S, Tamiya N, Nakai A, Fujimori K, Maeda T, Suzuki H, Iwashita M, Ikeda T
  • Journal Title: American Journal of Obstetrics & Gynecology Volume: 223 Issue: 6 Pages: 907-907
  • DOI: 10.1016/j.ajog.2020.05.059
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Contextual Associations of Interregional Income Gap with Physical Constitution and Dietary Environment in Individual Housebound Elderly (2020)
  • Author(s): Okada F, Toyokawa S, Kaneko T, Furuhata T
  • Journal Title: Global journal of health science Volume: 12 Issue: 4 Pages: 94-103
  • DOI: 10.5539/gjhs.v12n4p94
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Frequency of Going Out and Locomotive Syndrome Among Japanese Female Elderlies (2020)
  • Author(s): Okada F, Toyokawa S, Kaneko T, Furuhata T
  • Journal Title: Global journal of health science Volume: 12 Issue: 1 Pages: 80-85
  • DOI: 10.5539/gjhs.v12n1p80
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Presentation] 5歳児健診での発達障害・情緒障害の経過観察児と3歳児健診における母親の不安 (2024)
  • Author(s): 豊川智之, 渡辺浩史，宮島有果，藤井仁，下泉秀夫
  • Organizer: 日本衛生学会
• [Presentation] 88歳の高齢者における口腔衛生状態と梗塞（心筋梗塞および脳梗塞）の関連 (2024)
  • Author(s): 古本美栄,,豊川智之,藤内圭一,古畑公,服部吉彦,服部幸應, 柳沢幸江
  • Organizer: 日本衛生学会
• [Presentation] 全児童訪問型5歳児健診において発達障害・情緒障害に関して経過観察となった児の周産期から3歳児健診までのリスク因子に係わる縦断研究－大田原市研究 (2023)
  • Author(s): 下泉 秀夫, 渡辺 浩史, 宮島 有果, 藤井 仁, 豊川 智之
  • Organizer: 小児保健研究
• [Presentation] 医療施設調査と医師歯科医師薬剤師調査の医師数の比較 (2022)
  • Author(s): 豊川智之
  • Organizer: 日本健康学会
• [Presentation] 医師の地理的分布におけるべき乗則 (2020)
  • Author(s): 豊川智之
  • Organizer: 日本健康学会