東日本大震災前後の認知症発症とリスク要因の動向及び予防的介入に関する疫学研究

• Project/Area Number: 20K10507
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 58030:Hygiene and public health-related: excluding laboratory approach
• Research Institution: Fukushima Medical University
• Principal Investigator: 江口 依里 福島県立医科大学, 医学部, 講師 (60635118)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 中野 裕紀 福島県立医科大学, 医学部, 准教授 (10736721) ; 大平 哲也 福島県立医科大学, 医学部, 教授 (50448031)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2024-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2022)
• Budget Amount: ¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000); Fiscal Year 2022: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000); Fiscal Year 2021: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000); Fiscal Year 2020: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
• Keywords: 東日本大震災 / 避難 / 生活習慣病 / 疫学研究 / 飲酒 / 高血圧 / 脂質異常 / メタボリックシンドローム / 長期動向 / リスク因子 / 長期的動向 / 循環器疾患認知症危険因子 / 認知症 / リスク要因の動向 / 予防的介入

Outline of Research at the Start

本研究では、福島県の日本人男女で震災前後の10年間に特定健診を受診した地域住民約40万人を対象に、福島県の東日本大震災の避難者と非避難者における認知症発症とそのリスク要因についてその動向を明らかにし、そのうちの一部の避難地区住民については詳細健診を実施し、さらに認知症発症予防のためのポジティブな要因の複合的介入の認知症予防効果を検証する。

Outline of Annual Research Achievements

本年度は認知症や認知機能のリスクである、メタボリックシンドローム、脂質異常、高血圧について東日本大震災の避難者への影響を検討した3本の論文を国際誌に発表した。内容を以下に示す。東日本大震災前後の福島県におけるメタボリックシンドロームの有病率の長期的な推移を検討した。ポアソン回帰モデルを用いて、各地域、年度における有病率を性別・年齢層別に求め、震災前後および地域間で比較した。有病率は期間を通じて有意に増加し、特に避難地域において顕著であった。避難地域の性年齢調整有病率は、2010年の16.2％から2012年の19.5％（有病率比＝1.21）、2017年の20.4％へと有意に増加した。その他の地域では、沿岸部が17.9％（2017年）と最も高い増加率を示し、次いで中部地域が16.5％（2017年）、山間部が18.3％（2016年）であった。これらの増加率は、特に男性や高齢者において高かった。次に、同様の対象に、避難生活が脂質異常症の有病率に及ぼす影響を検討した。脂質異常症の有病率は県全体で増加し、特に避難区域では2011年度以降に急激に増加した。避難地域で脂質異常症に罹患している性・年齢調整オッズ比（95％信頼区間）は、2008～2010年度には0.95（0.93～0.97）だったが、2012～2014年度には1.13（1.11～1.16）、2015～2017年度には1.12（1.09～1.14）と増加した。さらに、同対象に、過剰飲酒と高血圧との関連について検討した。女性の過度の飲酒者の割合は震災後に増加し、過度の飲酒と高血圧発症との関連は、避難地域の女性でより強かった。性年齢調整HRは、震災前後の過度の飲酒がない場合と比較して、震災前の過度の飲酒で1.41、震災後の過度の飲酒で2.34、震災前後両方飲酒で3.98となった。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

今回は認知症や循環器疾患のリスク因子の東日本大震災後の動向や避難の影響を確認した。その内容をそれぞれ論文化できたことは大きな成果であったと考えられる。詳細なリスク要因や動向と認知症との関連については、データ受け取り遅れもありまだ発表できていない。また、コロナ禍のために、介入研究についても実施に至らなかった。引き続き今後も認知症への大規模災害の影響とその予防因子について明らかにしていきたいと考えている。

Strategy for Future Research Activity

今後は、NDBを用いた解析の論文化をさらに進める予定である。認知症、循環器疾患には、様々な生活習慣がリスク因子として影響を与えていると考えられており、睡眠、運動、栄養などのリスク因子の震災前後のトレンドやそれらが生活習慣病や循環器疾患、認知症に与える影響について縦断的に検討する。また、詳細なリスク要因や動向と認知症との関連について、被災地の一部の地域で検討する研究については、昨年から実施しており、今後成果発表を実施していきたいと考えている。さらに、コロナ禍が終わり、今年度から介入研究を実施する予定である。生活習慣や生活習慣病とリスク因子との関連、また、それらを予防する要因については、今後国際比較も実施していきたいと考えている。

Research Products

• [Journal Article] Association Between Changes in Alcohol Consumption Before and After the Great East Japan Earthquake and Risk of Hypertension: A Study Using the Ministry of Health, Labour and Welfare National Database (2023)
  • Author(s): Sato H, Eguchi E, Funakubo N, Nakano H, Imano H, Ohira T.
  • Journal Title: Journal of Epidemiology Volume: 33 Issue: 12 Pages: 607-617
  • DOI: 10.2188/jea.JE20220161
  • ISSN: 0917-5040, 1349-9092
  • Year and Date: 2023-12-05
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Trends and Regional Differences in the Prevalence of Dyslipidemia before and after the Great East Japan Earthquake: A Population-Based 10-Year Study Using the National Database in Japan. (2022)
  • Author(s): 2.Nakajima S , Eguchi E , Funakubo N , Hayashi F, Iwai-Takano M , Ohira T.
  • Journal Title: Int J Environ Res Public Health Volume: 20 Issue: 1 Pages: 560-560
  • DOI: 10.3390/ijerph20010560
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Impact of Evacuation on the Long-Term Trend of Metabolic Syndrome after the Great East Japan Earthquake. (2022)
  • Author(s): 5.Eguchi E, Funakubo N, Nakano H, Tsuboi S, Kinuta M, Imano H, Iso H, Ohira T
  • Journal Title: Int J Environ Res Public Health Volume: 19 Issue: 15 Pages: 9492-9492
  • DOI: 10.3390/ijerph19159492
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Periodontal diseases assessed by average bone resorption are associated with microvascular complications in patients with type 2 diabetes. (2022)
  • Author(s): 9.Sun Z, Imano H, Eguchi E, Hayashi F, Ohira T, Cui R, Yasumura S, Sakai A, Shimabukuro M, Ohto H, Kamiya K, Iso H
  • Journal Title: Int J Environ Res Public Health . Volume: 19 Issue: 9 Pages: 5661-5661
  • DOI: 10.3390/ijerph19095661
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Effects of a laughter program on body weight and mental health among Japanese people with metabolic syndrome risk factors: a randomized controlled trial. (2022)
  • Author(s): 10.Funakubo N, Eguchi E, Hayashi R, Hirosaki M, Shirai K, Okazaki K, Nakano H, Hayashi F, Omata J, Imano H, Iso H, Ohira T.
  • Journal Title: BMC Geriatr Volume: 22 Issue: 1 Pages: 361-361
  • DOI: 10.1186/s12877-022-03038-y
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Dietary Patterns and Progression of Impaired Kidney Function in Japanese Adults: A Longitudinal Analysis for the Fukushima Health Management Survey, 2011-2015 (2021)
  • Author(s): Ma E, Ohira T, Yasumura S,Nakano H, Eguchi E, Miyazaki M, Hosoya M, Sakai A, Takahashi A,Ohira H, Kazama J, Shimabukuro M, Yabe H, Maeda M, Ohto H, Kamiya K.
  • Journal Title: Nutrients. Volume: 13 Issue: 1 Pages: 168-168
  • DOI: 10.3390/nu13010168
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] 東日本大震災によ る福島市への避難者における疾患構成の分析 福島赤十字病院・電子カルテデー タからの考察 (2021)
  • Author(s): 二階堂雄平, 江口依里, 中野裕紀, 大平哲也, 渡部洋一
  • Journal Title: 福島県保健衛生雑誌 Volume: 36 Pages: 8-14
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Association between Psychosocial Factors and Oral Symptoms among Residents in Fukushima after the Great East Japan Earthquake: A Cross-Sectional Study from the Fukushima Health Management Survey. (2021)
  • Author(s): Funakubo N, Tsuboi A, Eguchi E, Hayashi F, Maeda M, Yabe H, Yasumura S, Kamiya K, Takashiba T, Ohira T,andMental Health Group of the Fukushima Health Management Survey.
  • Journal Title: Int. J. Environ. Res. Public Health Volume: 18 Issue: 11 Pages: 6054-6054
  • DOI: 10.3390/ijerph18116054
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Association between laughter and lifestyle diseases after the Great East Japan Earthquake: The Fukushima Health Management Survey. (2021)
  • Author(s): Eguchi E, Ohira T, Nakano H, Hayashi F, Okazaki K, Harigane M, Funakubo N, Takahashi A, Takase K, Maeda M, Yasumura S, Yabe H, Kamiya K, On Behalf Of The Fukushima Health Management Survey Group.
  • Journal Title: Int J Environ Res Public Health Volume: 18 Issue: 23 Pages: 12699-12699
  • DOI: 10.3390/ijerph182312699
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Association between psychological factors and evacuation status and the incidence of cardiovascular diseases after the Great East Japan Earthquake: A Prospective Study of the Fukushima Health Management Survey (2020)
  • Author(s): Sanoh T, Eguchi E, Ohira T, Hayashi F, Maeda M, Yasumura S, Suzuki Y, Yabe H, Takahashi A, Takase K, Harigane M, Hisamatsu T, Ogino K, Kanda H, Kamiya K
  • Journal Title: Int J Environ Res Public Health Volume: 17 Issue: 21 Pages: 7832-7832
  • DOI: 10.3390/ijerph17217832
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] 飲酒量および酒の種類と軽度認知障害との関連 東温スタディ (2020)
  • Author(s): 藤井晶子, 丸山広達, 柴珠実, 田中久美子, 小岡亜希子, 中村五月, 梶田賢, 江口依里, 友岡清秀, 谷川武, 斉藤功, 川村良一, 高田康徳, 大澤春彦, 陶山啓子
  • Journal Title: 本老年医学会雑誌 Volume: 57 Issue: 3 Pages: 300-307
  • DOI: 10.3143/geriatrics.57.300
  • NAID: 130007896425
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Presentation] 東日本大震前後での肥満者の割合の変化、および肥満と高血圧との関係：NDBデータの解析より (2023)
  • Author(s): 佐藤陽香、江口依里、舟久保徳美、大平哲也.
  • Organizer: 第33回日本疫学会学術総会
• [Presentation] 東日本大震前後の肥満及び糖尿病割合のトレンド： NDBデータの解析より (2023)
  • Author(s): 江口依里、佐藤陽香、舟久保徳美、今野弘規、磯博康、大平哲也.
  • Organizer: 第33回日本疫学会学術総会
• [Presentation] 放射線災害後の笑い等のポジティブな因子と生活習慣病発症との関連 (2023)
  • Author(s): 29.江口依里
  • Organizer: 第4回放射線災害・医科学研究拠点ワークショップ
• [Presentation] 東日本大震災後の避難の有無別にみた笑いの頻度と生活習慣病との関連 (2023)
  • Author(s): 35.江口依里, 大平哲也, 中野裕紀, 林史和, 岡崎可奈子, 舟久保徳美, 前田正治, 安村誠司, 矢部博興, 神谷研二
  • Organizer: 第58回日本循環器病予防学会学術集会 2022年6月12日
• [Presentation] Impact of evacuation on the long-term trend of Hypertension after theGreat East Japan Earthquake (2022)
  • Author(s): Eguchi E, Satou H, Funakubo N, Nakano H, Imano H, Iso H, Ohira T.
  • Organizer: The 29th Scientific Meeting of the International Society of Hypertension
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] 東日本大震災前後での過剰飲酒者 と高血圧者のトレンド：NDBデータの解析より (2022)
  • Author(s): 佐藤陽香、江口依里、舟久保徳美、大平哲也
  • Organizer: 第32回日本疫学会学術総会
• [Presentation] 福島県における 果物摂取頻度と糖尿病との関連：県民健康調査 2.発表標題 (2022)
  • Author(s): 石井なつみ、江口依里、林史和、前田正治、針金まゆみ、安村誠司、矢部博興、 高橋敦史、高瀬佳苗、神 谷研二、大平哲也
  • Organizer: 第32回日本疫学会学術総会
• [Presentation] 人に頼られている感覚および生活習慣の組み合わせと循環器疾患死亡 との関連：JACCス タディ (2022)
  • Author(s): 鶴田浩惇、江口依里、吉田知克、見目能基、白井こころ、玉腰暁子、 磯博康、 大平哲也
  • Organizer: 第32回日本疫学会学術総会
• [Presentation] 生きがいおよび生活習慣の組み合わせと循環器疾患死亡との関 連：JACCス タディ (2022)
  • Author(s): 見目能基、江口依里、吉田知克、 鶴田浩惇、白井こころ、玉腰暁子、 磯博康、 大平哲也
  • Organizer: 第32回日本疫学会学術総会
• [Presentation] 東日本大震災前後のメタボリックシンドロームの長期動向に関する避難 の影響：NDB特定健診データを用いた検討． (2021)
  • Author(s): 江口依里、舟久保徳美、 中野裕紀、 坪井聡、絹田皆子、今野弘規、磯博康、大 平哲也
  • Organizer: 第57回 日本循環器予防学会
• [Presentation] 東日本大震災後福島県住民の避難状況の変化と生活習慣病との関 連：福島県民健康調査. (2021)
  • Author(s): 孫智超、今野弘規、江口依里、林史和、大平哲也、安村誠司、坂井晃、神谷研 二、磯博康
  • Organizer: 第80回公衆衛生学会総会
• [Presentation] 福島県避 難区域住民におけるオーラルフレイルと社会活動や幸 福度との関連. (2021)
  • Author(s): 舟久保徳美、岡崎加奈子、江口依里、西間木ます子、林史和、中野裕紀、長尾匡 則、大平哲也
  • Organizer: 第80回公衆衛生学会総会
• [Presentation] 青年期の 運動経験・その後の運動習慣の継続とフレイル予防と の関連の研究. (2021)
  • Author(s): 西間木ます子、中野裕紀、林史和、舟久保徳美、江口依里、長尾匡則、岡崎加奈 子、大平哲也
  • Organizer: 第80回公衆衛生学会総会
• [Presentation] 東日本大震災後の笑いと生活習慣病発症との関連 (2020)
  • Author(s): 江口依里、大平哲也、舟久保徳美、中野裕紀、林史和、岡崎可奈子、針金まゆみ、前田正治、安村誠司、鈴木友理子、矢部博興、神谷研二
  • Organizer: 第30回日本疫学会学術総会（京都市）
• [Presentation] 福島県の避難区域住民における食事・社会活動とフレイルとの関連 (2020)
  • Author(s): 舟久保徳美, 江口依里, 岡崎可奈子, 西間木ます子, 林史和, 長尾匡則, 中野裕紀, 大平哲也
  • Organizer: 第79回日本公衆衛生学会総会（オンライン開催）
• [Presentation] 東日本大震災による福島市への避難者における疾患構成の分析 (2020)
  • Author(s): 二階堂雄平, 江口依里, 中野裕紀, 大平哲也：東日本大震災による福島市への避難者における疾患構成の分析
  • Organizer: 79回日本公衆衛生学会総会（オンライン開催）
• [Presentation] 東日本大震災後の出産経験の有無別による避難と精神的健康及び循環器疾患との関連 (2020)
  • Author(s): 安川純代, 江口依里, 大平哲也, 前田正治, 安村誠司, 矢部博興, 針金まゆみ, 神谷研二
  • Organizer: 第79回日本公衆衛生学会総会（オンライン開催）