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特定妊婦に対する助産師の継続支援システムの探索的研究

Research Project

Project/Area Number 20K10827
Research Category

Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Allocation TypeMulti-year Fund
Section一般
Review Section Basic Section 58070:Lifelong developmental nursing-related
Research InstitutionUniversity of Yamanashi

Principal Investigator

佐々木 美果  山梨大学, 大学院総合研究部, 助教 (80620062)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 小林 康江  山梨大学, 大学院総合研究部, 教授 (70264843)
Project Period (FY) 2020-04-01 – 2025-03-31
Project Status Granted (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help
¥4,420,000 (Direct Cost: ¥3,400,000、Indirect Cost: ¥1,020,000)
Fiscal Year 2023: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2021: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000)
Keywords特定妊婦 / 気になる妊婦 / 社会的ハイリスク妊婦 / 社会的ハイリスク / 助産師 / 支援
Outline of Research at the Start

国は妊娠期からの継続支援を特に必要とする妊婦を特定妊婦と規定し、支援の必要性を強調している。周産期医療に携わる助産師は、育児をみすえ妊娠期から特定妊婦に対し継続した支援を行う役割を担っているが、現在その支援内容は統一されていない。そこで本研究は産科医療施設に勤務する助産師が、妊娠中から退院時までに特定妊婦をどのように抽出し彼女達と関係性を構築しながら、多職種と連携し継続支援を行っているかを明らかにすることを目的とし、助産師が行う特定妊婦に対する支援内容を明らかにすることから、今後の特定妊婦に対する支援システムの標準化の構築をめざす。

Outline of Annual Research Achievements

令和5年度は、分析したデータの一部の結果をもとに、助産師が今後の育児が困難になるであろうと予測する「気になる妊婦」の因子構造について、Japan Journal of Nursing Scienceに発表した。
全国の病院および診療所に勤務する1,389名の助産師が、「かなり気になる」ととらえた27項目の妊婦の様子を抽出し、探索的因子分析を行った。その結果、7因子23項目が抽出された。抽出された各7因子は、【親密なパートナーからの暴力(IPV)被害が疑われる】【夫婦(パートナー)との関係に違和感がある】【妊娠に対する葛藤を感じる】【保健医療行動に違和感がある】【身体のリスクを伴う行動がある】【子どもとの関係が築けていない様子がある】【ボンディング障害が疑われる発言がある】と命名した。さらに7因子23項目の確認的因子分析を行ったところ、適合度指標を満たしていた。確認的因子分析の結果として、各潜在因子の間に高い相関が存在したため、2次因子分析を行った。その結果、≪緊急に支援につなげる必要がある妊婦≫という2次因子名が抽出された。また2次因子分析の適合度を確認したところ、適合または許容範囲であった。
これらの結果より、助産師が今後の育児困難を予測する「気になる妊婦」は7因子23項目であることが明らかとなり、助産師が「気になる妊婦」を察知するための手がかりを示すことができた。今後は助産師が察知する「気になる妊婦」の視点を、母子保健に関わる専門職が共有していくことで、助産師がとらえきれていない視点をチーム医療として補完することができ、「気になる妊婦」を多面的な視点から察知することが可能になると考える。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

質問紙調査で得たデータの一部を分析し、助産師が察知する「気になる妊婦」の因子構造に関する論文発表は行うことができた。しかしデータ分析および論文の投稿までに時間を要し、全ての分析を終了することができなかった。

Strategy for Future Research Activity

昨年度までに分析が及ばなかった、助産師が察知する「気になる妊婦」の様子に関するデータや、助産師の属性をふまえた内容についても検討を行い、分析を進めていく予定である。

Report

(4 results)
  • 2023 Research-status Report
  • 2022 Research-status Report
  • 2021 Research-status Report
  • 2020 Research-status Report
  • Research Products

    (2 results)

All 2023 2022

All Journal Article (2 results) (of which Peer Reviewed: 2 results,  Open Access: 1 results)

  • [Journal Article] The factor structure of “expectant mothers of concern” as perceived by midwives2023

    • Author(s)
      Sasaki Mika、Kobayashi Yasue、Nakamoto Kazunori
    • Journal Title

      Japan Journal of Nursing Science

      Volume: 21 Issue: 2 Pages: 1-13

    • DOI

      10.1111/jjns.12576

    • Related Report
      2023 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] 看護職がとらえる「気になる妊婦」の視点に関する文献検討2022

    • Author(s)
      佐々木美果、小林康江
    • Journal Title

      山梨県母性衛生学会誌

      Volume: 21 Pages: 1-8

    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Peer Reviewed

URL: 

Published: 2020-04-28   Modified: 2024-12-25  

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