| Project/Area Number |
20K11323
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 59020:Sports sciences-related
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| Research Institution | Osaka Medical and Pharmaceutical University |
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Principal Investigator |
安田 稔人 大阪医科薬科大学, 看護学部, 教授 (90351428)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
嶋 洋明 大阪医科薬科大学, 医学部, 講師 (30625934)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2025-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥3,510,000 (Direct Cost: ¥2,700,000、Indirect Cost: ¥810,000)
Fiscal Year 2022: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
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| Keywords | アキレス腱断裂 / 再生医療 / 多血小板血漿 / リハビリテーション / 早期運動療法 / 手術治療 / スポーツ選手 / 腱延長 / アキレス腱 / 手術 / スポーツ |
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| Outline of Research at the Start |
アキレス腱断裂の治療は近年、早期から運動療法を行うため、腱の縫合早期の組織修復や力学強度をより高める必要がある。我々は動物実験により、血小板を多く含んだ多血小板血漿（PRP）や縫合部への張力が腱修復を促進し、腱はより早期に正常腱に近づくことを報告した。これらの結果を踏まえ、アキレス腱縫合時に腱にPRPを注入し、その後、早期運動療法を行えば、より早期のスポーツ復帰が実現できると考えた。早期運動療法による腱への適度な張力とPRP療法を併用すれば、スポーツ選手のより早期のスポーツ復帰を実現できる新たな治療法の開発につながる。
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| Outline of Annual Research Achievements |
スポーツ選手のアキレス腱断裂に対して、手術の際に腱縫合部に多血小板血漿（PRP）を注入し、術後は早期運動療法（ギプス2週間の後、装具を装着して荷重と可動域訓練）を行い、治療成績が向上し、早期のスポーツ復帰が可能になるかどうかを学術的に検証する目的に、スポーツ選手のアキレス腱断裂３例に手術を行った。
計画予定通り、手術室で採血して、クリーンベンチ内にてPRPを作成し、手術中に縫合部にPRPを注入した。また、アキレス腱断裂の手術の際に、腱の断裂部の一部(5mm×5mm)を顕微鏡での観察(病理組織検査)のために採取した。全例、PRPは予定通り退院後は外来通院の上、術後の臨床評価（臨床スコア、MRI、有害事象の観察）を行った。術後1年以上経過しているが感染や神経障害をはじめ手術合併症は1例も生じなかった。全例、約４か月でスポーツ復帰し、術後６ヶ月での復帰率は100%
であった。知覚障害や痛みはなかった。また歩行や階段昇降にも問題なく、全例、片足つま先立ちは可能であった。病理検査でも腱の変性は認めなかった。手術後のMRIでも腱は紡錘状に肥厚し、MRIのT2強調像にて、腱内に高信号変化を認めず、手術後良好な腱修復像が得られていた。PRPと術後に早期運動療法を行うことにより、日本足の外科学会後足部判定基準(JSSFスコア)やAchilles tendon total rupture score (ATRS)もスコアは90点以上と高く、早期のスポーツ復帰が達成できた。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
基準を満たすスポーツ選手症例が十分には集まっていない。
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| Strategy for Future Research Activity |
次年度は全例、術後1年以上経過するので、その臨床成績を学会発表と論文投稿を予定している。
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