Establishment of a diet program to improve myocardial fatty acid metabolism in ischemic heart disease
Project/Area Number |
20K11536
|
Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
|
Allocation Type | Multi-year Fund |
Section | 一般 |
Review Section |
Basic Section 59040:Nutrition science and health science-related
|
Research Institution | Juntendo University |
Principal Investigator |
比企 誠 順天堂大学, 医学部, 准教授 (70643691)
|
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
宮崎 哲朗 順天堂大学, 医学部, 准教授 (30600473)
|
Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
|
Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
|
Budget Amount *help |
¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
|
Keywords | 虚血性心疾患 / 画像診断 / MRI / 冠動脈CT / 脂肪酸 / 心筋脂肪酸代謝 / 1H-MRS / 食事プログラム / 心筋内中性脂肪量 |
Outline of Research at the Start |
本研究の目的は、「心筋虚血再灌流療法並びにその前後の特定脂肪酸摂取が、心筋内の脂肪酸代謝にどのような影響を与えているかを1H-MRS 法を用いて解明すること」である。 虚血性心疾患患者における虚血再灌流と心筋脂肪酸代謝との関連を、新たな心筋内TG量測定法を用いて検討する。さらには、食事プログラムや、種々の脂肪酸摂取による心筋内TG量への影響を多施設共同研究で評価し心筋脂肪酸代謝に対する有効な介入法を検討し、心疾患に対する新たなかつ効果的な治療法の開発に繋げたい。
|
Outline of Annual Research Achievements |
虚血性心疾患では心筋内脂肪酸代謝が低下、また脂肪酸代謝低下と心室壁運動低下は関連する。本研究の目的は、虚血性心疾患における虚血再灌流療法と心筋脂肪酸代謝の関連を、非侵襲的心筋内中性脂肪(TG)量測定法である1H-magnetic resonance spectroscopy (MRS)法を用いて検討する。さらには、本研究では、多施設前向き介入研究により「食事、脂肪酸摂取による心筋内TG量への影響を基礎的・臨床的に検証し、脂肪酸代謝が低下した心筋に対する食事プログラムを含む 有効な介入法を確立」することを目的とする。本研究で得られた新たなかつ効果的な治療法は、国民健康の維持増進、および心筋脂肪酸代謝をターゲットとした創薬等の医療技術の向上にも貢献すると考えられる。 本年度はコロナ禍もあり患者リクルートに難渋したとの現状がある。その中でも,冠動脈血流予備量比が、冠動脈狭窄度と独立してcomputational fluid dynamics (CFD)法で求められた渦度と関連すること(Coronary flow disturbance assessed by vorticity as a cause of functionally significant stenosis. Eur Radiol 2022;32:6859-6867)、冠動脈CTを用いた有意狭窄病変の新たな検出法について(Feasibility of CT angiography-derived kinetic energy of coronary flow to improve the detection of hemodynamically significant coronary stenosis. Radiol Cardiothorac Imaging 2022;4:e220147) 、MRIを用いて不安定プラークを描出する撮像法についての論文報告(Relationship between coronary high-intensity plaques on T1-weighted imaging by cardiovascular magnetic resonance and vulnerable plaque features by near-infrared spectroscopy and intravascular ultrasound: a prospective cohort study. J Cardiovasc Magn Reson 2023;25:4)等を行っている。
|
Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
申請者らは2012年より関連施設を含む急性心血管疾患の前向きコホート作成を行っている。本年度は、虚血性心疾患患者において血中および赤血球膜中脂肪酸プロファイルを測定、心筋内TG量測定、BMIPPを用いた脂肪酸代謝評価を施行し、食事摂取調査、糖質・脂質関連指標、心機能、運動耐用能との関連の横断的に解析を行っており、引き続き症例数を増やし検討を継続する。 また左前下降枝病変を持つ虚血性心疾患患者を対象に経皮的血行再建術(虚血再灌流療法)を施行、前後で脂肪酸、および心筋内TG量を測定し、血流ならびに心室壁運動改善との関連を評価も行う研究においては、コロナ禍でもあり患者リクルートに難渋しているのが現状である。その中でも中性脂肪蓄積型心筋症患者における心筋内の高度中性脂肪蓄積をMRS法を用いて示し報告を行っており、MRS法を用いた心筋内中性脂肪測定に関しては一定の質を持って継続している状況である。さらに、MRI、冠動脈CTを用いた様々な虚血性心疾患に関する解析法の開発も同時に行っている。
|
Strategy for Future Research Activity |
今後、多施設共同研究により、虚血性心疾患患者に対し魚食を中心とした食生活指導、およびEPA・DHA摂取による介入を行い、脂肪酸プロファイル、および心筋内TG量の変化と介入効果を検証する。心筋脂肪酸代謝改善を介したに心機能改善に対する有効性の高い介入法(食事プログラム・脂肪酸摂取、血行再建術の適応)を確立し、虚血性心疾患患者に導入を試み中長期的な予後を検討する予定であるが、コロナ禍により前向き研究の進捗が停滞している状況である。その中で研究を遂行するために、介入のサロゲートマーカーの変更・緩和などで対応する予定である。 また、脂肪酸のみならず種々の栄養状態に対する介入による検討、MRI、冠動脈CTを用いた虚血性心疾患に関する新たな解析法の開発も同時に行っていく。
|
Report
(3 results)
Research Products
(41 results)
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
[Journal Article] Implementing the European Society of Cardiology 0-h/1-h algorithm in patients presenting very early after chest pain.2020
Author(s)
Shiozaki M, Inoue K*,Suwa S, Lee CC, Chiang SJ, Sato A, Shimizu M, Fukuda K, Hiki M, Kubota N, Tamura H, Fujiwara Y, Ouchi S, Miyazaki T, Hirano Y, Tanaka H, Sugita M, Nakazato Y, Sumiyoshi M, Daida H
-
Journal Title
Int J Cardiol
Volume: 320
Pages: 1-6
DOI
Related Report
Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
-
[Presentation] Additional clinical impact of plaque analysis for on site CT derived FFR in coronary CT angiography on midterm prognosis2022
Author(s)
Yui O. Nozaki, Shinichiro Fujimoto, Yuko O, Kawaguchi, Chihiro Aoshima, Daigo Takahashi, Ayako Kudo, Kazuhisa Takamura, Makoto hiki, Tomotaka Dohi, Nobuo Tomizawa, Tohru minamino
Organizer
The 86th Annual Scientific Meeting of the Japanese Circulation Society
Related Report
-
[Presentation] Usefulness of Novel pericoronary Adipose Tissue Measurement on ECG-gated Non-contrast Chest CT scan2022
Author(s)
Daigo Takahashi, Shinichiro Fujimoto, Yui O. Nozaki, Ayako kudo, Chihiro aoshima, Yuki Kamo, Yuko Kawaguchi, Kazuhisa Takamura, Makoto Hiki, Hideyuki Sato, Nobuo Tomizawa, Tohru Minanino
Organizer
The 86th Annual Scientific Meeting of the Japanese Circulation Society
Related Report
-
[Presentation] Diagnostic Improvement of stress Myocardial perfusion Scingigraphy Using Novel Reconstruction Process2022
Author(s)
Ayako Kudo, Shinichiro Fujimoto, Chihiro Aoshima, Yuko O. Kawaguhchi, Yuki Kamo, Yui O. Nozaki, Daigo Takahashi, Kazuhisa Takamura, Makoto Hiki, Nobuo Tomizawa, Tohru Minamino
Organizer
The 86th Annual Scientific Meeting of the Japanese Circulation Society
Related Report
-
-
-
-
[Presentation] Multicenter Registry Evaluating the Utility of Cardiac MRI for Patients with Non-ischemic Heart Failure in Japan: IMAGE-HF Registry2022
Author(s)
Kato S, Fukui K, Azuma M, Kodama S, Saito N, Yazaki M, Nabeta T, Ito M, Kawaguchi Y, Kudo A, Hiki M, Matsue Y, Ota S, Yamada A, Takakura M, Matsuda A, Matsuzawa Y, Utsunomiya D, Kimura K, Tamura K
Organizer
第86回日本循環器学会学術集会
Related Report
-
[Presentation] Usefulness of Novel Pericoronary Adipose Tissue Measurement on ECG-gated Non-contrast Chest CT Scan2022
Author(s)
Takahashi D, Fujimoto S, Nozaki Y, Kudo A, Aoshima C, Kamo Y, Kawaguchi Y, Takamura K, Hiki M, Sato H, Tomizawa T, Minamino T
Organizer
第86回日本循環器学会学術集会
Related Report
-
-
[Presentation] Additional Clinical Impact of Plaque Analysis for On-site CT-derived FFR in Coronary CT Angiography on Midterm Prognosis2022
Author(s)
Nozaki Y, Fujimoto S, Kawaguchi Y, Aoshima C, Takahashi D, Kudo A, Takamura K, Hiki M, Dohi T, Tomizawa N, Minamino T
Organizer
第86回日本循環器学会学術集会
Related Report
-
[Presentation] Incremental Diagnostic Ability of Subtraction CT-Fractional Flow Reserve in Patients with Severe Calcification2021
Author(s)
Yuki Kamo, Shinichiro Fujimoto, Chihiro Aoshima, Yuko Kawaguchi, Yui Nozaki, Ayako Kudo, Kazuhisa Takamura, Makoto Hiki, Nobuo Tomizawa, Kanako Kumamaru, Tomotaka Dohi, Yoshiteru Katoh, Iwao Okai, Shinya Okazaki, Tohru Minamino
Organizer
第85回日本循環器学会学術集会
Related Report
-
[Presentation] A Clinical Impact of low 123I-BMIPP Washout Rate on Prognosis of Patients with Chronic Heart Failure2021
Author(s)
Ayako Kudo, Shinichiro Fujimoto, Chihiro Aoshima, Takatoshi Kasai, Kazuhisa Takamura, Yuya Matsue, Yuko Kawaguchi, Takao Kato, Yuki Kamo, Yui Nozaki, Daigo Takahashi, Makoto Hiki, Tohru Minamino
Organizer
第85回日本循環器学会学術集会
Related Report
-
[Presentation] Clinical Significance of 123I-BMIPP Washout Rate in the Triglyceride Deposit Cardiomyovasculopathy Era for Heart Failure Patients2020
Author(s)
Chihiro Aoshima, Shinichiro Fujimoto, Kazuhisa Takamura, Yuko Kawaguchi, Yuki Kamo, Yui Nozaki, Daigo Takahashi, Ayako Kudo, Makoto Hiki, Takatoshi Kasai, Kazunori Shimada, Nobuo Tomizawa, Kanako Kumamaru. K, Hiroyuki Daida
Organizer
第84回日本循環器学会学術集会
Related Report
-
-