Survey of musculoskeletal disorders in musicians

Research Project

Project/Area Number	20K12895
Research Category	Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
Allocation Type	Multi-year Fund
Review Section	Basic Section 01070:Theory of art practice-related
Research Institution	Tokyo Medical University
Principal Investigator	永井太朗東京医科大学, 医学部, 助教 (20836192)
Project Period (FY)	2020-04-01 – 2021-03-31
Project Status	Discontinued (Fiscal Year 2020)
Budget Amount *help	¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000) Fiscal Year 2023: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000) Fiscal Year 2022: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000) Fiscal Year 2021: ¥260,000 (Direct Cost: ¥200,000、Indirect Cost: ¥60,000) Fiscal Year 2020: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000)
Keywords	舞台医学 / 音楽家の手 / PRMD
Outline of Research at the Start	本研究は音楽演奏家に生じる筋骨格系障害を対象とし、演奏家に対してアンケート調査や動体解析を行うことで筋骨格系障害のリスクファクターなどを明らかにするが目的である。背景として演奏家にはover useや演奏姿勢などの影響により生じると思われる多数の筋骨格系障害罹患者がいることが経験的に認知されているが、これを医学的観点から調査した大規模な報告は殆どみられず、楽器毎の障害発生リスクやリスクファクターには明らかでない点が多い。本研究では筋骨格系障害のリスクファクターを明らかにし、最終的には演奏家人生に影響が及ぶような深刻な障害をできる限り減少させる方策を明らかにしたい。
Outline of Annual Research Achievements	2020年度に音楽家に対しアンケート調査を行い、結果の集計、分析を施行した。特にリスクの高いと言われるフルート奏者についての分析を優先して行い、2020年度のヨーロッパ手外科学会での発表を行った。得られた知見としてレベルを問わないと何らかの症状があると答えた有訴者は62.3%でプロフェッショナルでは73.3%、アマチュアでは51.6%であった。2群間での有意な差は認めなかった。有訴者の中で最も症状が多かった部位は手指で肩などが続き上肢への負担が大きいことが示唆された。年齢、経験年数、平均活動時間などの調査項目で有訴者と非有訴者の間での有意な差は平均活動時間のみで認めた。これらのことから平均活動時間が長い奏者では有意に障害が生じる可能性があると考えられた。またこれまでの報告ではフルート奏者では非対称な演奏姿勢や手指の可動域が広いこと楽器を支える指への負担が大きいことなどが指摘されており我々の調査でも上記によると思われる疼痛が多く見られた。これについては姿勢や楽器などの工夫などで対応していく必要があると考えられた。また有意な差は得られなかったが高いレベルの奏者では障害を生じやすい傾向がありこれは練習時間が長いことに加え精神的なストレスも多くかかることが一因と推察された。今後対象の楽器を増やし、対象数を増やしていくことでさらに精度の高い研究にしていく必要があると考えている。また直接の診察や指導を行うことで改善への方策の知見を蓄積していくことも重要である。