| Project/Area Number |
20K16055
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Basic Section 47060:Clinical pharmacy-related
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| Research Institution | Kitasato University |
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Principal Investigator |
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2022)
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| Budget Amount *help |
¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2022: ¥260,000 (Direct Cost: ¥200,000、Indirect Cost: ¥60,000)
Fiscal Year 2021: ¥260,000 (Direct Cost: ¥200,000、Indirect Cost: ¥60,000)
Fiscal Year 2020: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000)
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| Keywords | バンコマイシン / 母集団薬物動態解析 / 推算糸球体濾過量 / 非線形混合効果モデル / 標準推定糸球体濾過量 |
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| Outline of Research at the Start |
所属機関においてバンコマイシン血中濃度を測定した成人患者を対象とし、通常診療の範囲内で得られた情報を後ろ向きに調査する。非線形混合効果モデルNONMEMを使用し、標準eGFRを共変量として母集団薬物動態解析を行う。得られた薬物動態パラメータからバンコマイシン必要量を算出し、標準eGFRに対するバンコマイシンの最適な投与スケジュールを算出する。
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| Outline of Final Research Achievements |
We investigated a population pharmacokinetic analysis of vancomycin using estimated standard glomerular filtration rate (eGFR). Population pharmacokinetic parameters Vdvcm (L) = 1.09 * WT(kg), CLvcm (L/h) = 1.09 + 0.0415 * standard eGFR (mL/min/1.73m^2) were obtained using a nonlinear mixed-effects model. Population pharmacokinetic parameters obtained by a similar approach, using estimated creatinine clearance, showed better model eligibility and external validity. At this time, we conclude that population pharmacokinetic parameters using eGFR as a covariate may be useful for vancomycin dosing design, but cannot be a better covariate than Ccr.
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
代表的な腎機能の定量的指標として推算糸球体濾過量(eGFR)と推定クレアチニンクリアランス(Ccr)が普及し、薬物投与設計における使用方法が混在している。バンコマイシンを対象とした本研究結果より、精密な投与設計や血中薬物濃度の推定精度を追求する必要性の高い場面では指標としてCcrの方が優れており、そうでない場面ではeGFRで代用できる可能性を示した。
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