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Hemodynamic investigation predicting left ventricular thrombus after myocardial infarction using 4D flow MRI

Research Project

Project/Area Number 20K17144
Research Category

Grant-in-Aid for Early-Career Scientists

Allocation TypeMulti-year Fund
Review Section Basic Section 53020:Cardiology-related
Research InstitutionHamamatsu University School of Medicine

Principal Investigator

諏訪 賢一郎  浜松医科大学, 医学部, 助教 (60725282)

Project Period (FY) 2020-04-01 – 2025-03-31
Project Status Granted (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2023: ¥130,000 (Direct Cost: ¥100,000、Indirect Cost: ¥30,000)
Fiscal Year 2022: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000)
Keywords4D flow MRI / 急性心筋梗塞 / 左室内血栓
Outline of Research at the Start

心筋梗塞に伴う重大な合併症として左室内血栓症に伴う全身性塞栓症が挙げられる。
血栓形成には血流の緩慢が関わっているが、血流速度と左室内血栓の関係について詳細はわかっていない。我々は4D flow MRIを用いて心筋梗塞患者の急性期と遠隔期に血流動態を解析し、左室リモデリングや左室内血栓と血流動態との関係を明らかにする。最後に血流動態パラメーターを含めたリスク因子を組み合わせることにより、左室内血栓を予測するリスクスコアリングを確立する。左室内血栓の予測や抗凝固療法の必要性を判定することで、急性心筋梗塞後の患者マネージメントを改善することが期待できる。

Outline of Annual Research Achievements

これまで、計121例の急性心筋梗塞(急性期)に対し、4D flow MRIを含む心臓MRIを施行した。また59例において遠隔期の4D flow MRIを施行した。現時点では5例で左室内血栓を認めている。早期の血行再建や薬物治療の発達により、左室内血栓を生じる症例はかなり少数であるため、統計解析を施行するほどの症例数を蓄積するのは難しいと考えている。このため、心筋梗塞後の薬物治療と左室リモデリングの関係性について、4D flow MRIを用いて評価する方針としている。
本研究の基盤となる先行研究のなかで、4D flow MRIで計測した左室心尖部血流速度や左室サイズに対する相対的渦流サイズが左室内血栓に関与する可能性があることを解明した。このことより、左室心尖部血流速度や渦流サイズに関与するその他の因子について検討する。具体的には、NYHAや心不全に関与する身体所見、血液データ、心臓MRIパラメーター、心エコーパラメーター、薬物治療などのパラメーターについて検討する予定である。その中でも特に注目しているのがβ遮断薬の使用に関してである。先行論文のなかにβ遮断薬により左室内血栓形成の頻度が高くなるという報告があるため、詳細に検討する。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

左室内血栓症例の蓄積が少数であるため、血栓症群と血栓のない群での統計学的比較は困難と判断した。症例蓄積のために登録期間を延長していたため、やや遅れている。
今後は、副次評価として現在蓄積した症例について、その他の観点からの比較検討を行う方針を進める。

Strategy for Future Research Activity

左室内血栓症の症例が少数であるため、本来の目的である左室内血栓の有無による血行動態の比較は困難である。左室内血栓を認めた小数例については、血行動態の特徴についてここに評価することとする。
先行論文に基づき、左室内血行動態と血栓形成に関与する因子との関連についての検討をおこなっていく。とくにリモデリング・リバースリモデリングの観察とともに血行動態の変化について、研究を進めていく。次年度にデータをまとめ、報告する予定である。

Report

(4 results)
  • 2023 Research-status Report
  • 2022 Research-status Report
  • 2021 Research-status Report
  • 2020 Research-status Report
  • Research Products

    (12 results)

All 2023 2022 2021

All Journal Article (8 results) (of which Int'l Joint Research: 2 results,  Peer Reviewed: 7 results,  Open Access: 3 results) Presentation (4 results) (of which Int'l Joint Research: 3 results)

  • [Journal Article] Four-dimensional Flow Cardiac MRI for Hemodynamic Assessment of Alcohol Septal Ablation for Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy with Multiple Obstructions2023

    • Author(s)
      Suwa Kenichiro、Sato Ryota、Iguchi Keisuke、Maekawa Yuichiro
    • Journal Title

      Radiology: Cardiothoracic Imaging

      Volume: 5 Issue: 5

    • DOI

      10.1148/ryct.230074

    • Related Report
      2023 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] A Case of Coronary Arteritis and Myocardial Involvement With Associated IgG4-Related Disease2023

    • Author(s)
      Suwa Kenichiro、Ogawa Noriyoshi、Yoshizawa Nobuko、Fujihiro Mayu、Sakamoto Atsushi、Ohtani Hayato、Saotome Masao、Maekawa Yuichiro
    • Journal Title

      JACC: Case Reports

      Volume: 14 Pages: 101843-101843

    • DOI

      10.1016/j.jaccas.2023.101843

    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] A Left ventricle remodeling in patients with bicuspid aortic valve2022

    • Author(s)
      Suwa Kenichiro、Rahsepar Amir Ali、Geiger Julia、Dolan Ryan、Ghasemiesfe Ahmadreza、Barker Alex J.、Collins Jeremy D.、Markl Michael、Carr James C.
    • Journal Title

      The International Journal of Cardiovascular Imaging

      Volume: 39 Issue: 2 Pages: 391-399

    • DOI

      10.1007/s10554-022-02727-4

    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Intra-Left Ventricular Hemodynamics Assessed with 4D Flow Magnetic Resonance Imaging in Patients with Left Ventricular Thrombus2021

    • Author(s)
      Sakakibara Tomoaki、Suwa Kenichiro、Ushio Takasuke、Wakayama Tetsuya、Alley Marcus、Saotome Masao、Satoh Hiroshi、Maekawa Yuichiro
    • Journal Title

      International Heart Journal

      Volume: 62 Issue: 6 Pages: 1287-1296

    • DOI

      10.1536/ihj.20-792

    • NAID

      130008122433

    • ISSN
      1349-2365, 1349-3299
    • Year and Date
      2021-11-29
    • Related Report
      2021 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Early changes of pulmonary arterial hemodynamics in patients with systemic sclerosis: flow pattern, WSS, and OSI analysis with 4D flow MRI2021

    • Author(s)
      Ikoma Takenori、Suwa Kenichiro、Sano Makoto、Ushio Takasuke、Saotome Masao、Ogawa Noriyoshi、Satoh Hiroshi、Maekawa Yuichiro
    • Journal Title

      European Radiology

      Volume: 31 Issue: 6 Pages: 4253-4263

    • DOI

      10.1007/s00330-020-07301-x

    • NAID

      120007167199

    • Related Report
      2021 Research-status Report 2020 Research-status Report
    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Hemodynamic change in patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy before and after alcohol septal ablation using 4D flow magnetic resonance imaging: a retrospective observational study2021

    • Author(s)
      Suwa Kenichiro、Akita Keitaro、Iguchi Keisuke、Ushio Takasuke、Maekawa Yuichiro
    • Journal Title

      BMC Cardiovascular Disorders

      Volume: 21 Issue: 1

    • DOI

      10.1186/s12872-021-02003-8

    • Related Report
      2021 Research-status Report 2020 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Editorial for “Improved Quantification of Myocardium Scar in Late Gadolinium Enhancement Images: Deep Learning Based Image Fusion Approach”2021

    • Author(s)
      Suwa Kenichiro
    • Journal Title

      Journal of Magnetic Resonance Imaging

      Volume: 54 Issue: 1 Pages: 313-314

    • DOI

      10.1002/jmri.27619

    • Related Report
      2021 Research-status Report
  • [Journal Article] Combined ablation for paroxysmal atrial fibrillation and drug-refractory hypertrophic obstructive cardiomyopathy: a case report2021

    • Author(s)
      Akita Keitaro、Suwa Kenichiro、Urushida Tsuyoshi、Maekawa Yuichiro
    • Journal Title

      European Heart Journal - Case Reports

      Volume: 5 Issue: 2

    • DOI

      10.1093/ehjcr/ytaa570

    • Related Report
      2020 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Presentation] A case of coronary arteritis and myocardial involvement with associated IgG4-related disease2023

    • Author(s)
      Kenichiro Suwa, Noriyoshi Ogawa, Nobuko Yoshizawa, Atsushi Sakamoto, Yuichiro Maekawa
    • Organizer
      ESC2023
    • Related Report
      2023 Research-status Report
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] 4D Flow Cardiac Magnetic Resonance for Hemodynamic Assessment of Alcohol Septal Ablation for Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy with Multiple Obstruction2023

    • Author(s)
      Kenichiro Suwa, Ryota Sato, Keisuke Iguchi, Yuichiro Maekawa
    • Organizer
      CMR2024
    • Related Report
      2023 Research-status Report
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] Hemodynamic change in patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy before and after alcohol septal ablation using 4D flow magnetic resonance imaging: a retrospective observational study.2021

    • Author(s)
      2.Kenichiro Suwa, Keitaro Akita, Keisuke Iguchi, Takasuke Ushio, Yuichiro Maekawa.
    • Organizer
      ESC Asia 2021 with APSC & AFC
    • Related Report
      2021 Research-status Report
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] Early changes of pulmonary arterial hemodynamics in patients with systemic sclerosis: Outcome study using 4D Flow MRI2021

    • Author(s)
      Kenichiro Suwa, Takenori Ikoma, Makoto Sano, Takasuke Ushio, Masao Saotome, Noriyoshi Ogawa, Hiroshi Satoh, Yuichiro Maekawa
    • Organizer
      JCS2021 第85回日本循環器学会学術集会
    • Related Report
      2020 Research-status Report

URL: 

Published: 2020-04-28   Modified: 2024-12-25  

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