Creation of an instrument for preventing postoperative pancreatic fistula
| Project/Area Number |
20K17701
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Basic Section 55020:Digestive surgery-related
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| Research Institution | Jichi Medical University |
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Principal Investigator |
Kaneda Yuji 自治医科大学, 医学部, 准教授 (00600868)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2022-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2021)
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| Budget Amount *help |
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2021: ¥2,210,000 (Direct Cost: ¥1,700,000、Indirect Cost: ¥510,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000)
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| Keywords | 膵液瘻 / 膵体尾部切除術 / 膵断端処置具 / 自動縫合器 / 生体吸収性ポリマー / 膵切除術 |
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| Outline of Research at the Start |
膵体尾部切除術後の膵液瘻は周術期死亡に繋がる最も重大な術後合併症である。膵液瘻予防を目的として、自動縫合器法等の膵断端閉鎖が試みられているが、膵液瘻発症率は19-65％と未だに高い。そこで申請者は、膵断端を緊縛して閉鎖するための膵断端処置具を新規に開発した。本研究では、ブタを用いて本器具による膵断端閉鎖と自動縫合器法とを比較検討し、膵液瘻予防効果における本器具の優位性について検証する。それに加え、本器具や自動縫合器法が膵に与える虚血性変化や病理学的変化を評価し、膵液瘻の病態解明を行う。本研究は、膵体尾部切除術における膵断端閉鎖法開発に新たな展開をもたらし、膵液瘻の病態解明に繋がると期待できる。
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| Outline of Final Research Achievements |
Pancreatic fistula after distal pancreatectomy is a severe complication that leads to death. However, there is still no effective method for closing the pancreatic stump. To reduce the incidence of pancreatic fistula, we have developed a new surgical device (bioabsorbable polymer) that enables closure of the pancreatic stump while preserving arterial blood flow without damaging the pancreatic tissue.
Closure of the pancreatic stump with the new device was confirmed to contribute to preventing pancreatic tissue necrosis in a porcine study. Furthermore, the pressure resistance is significantly higher than that of the stapler. It was also shown that the new device may have a preventive effect against pancreatic fistula at one week and one month after distal pancreatectomy. This study is expected to improve the safety of distal pancreatectomy.
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
膵体尾部切除術における従来法(自動縫合器法、手縫い法、小腸パッチ法)の問題点は、(A)膵実質に針やステイプルが入るため、膵実質損傷、膵管損傷が避けられない、(B)膵断端への血流調整が不可能、の2点に集約される。膵断端処置具による膵断端閉鎖は、(a)針やステイプルを使用しないので、膵実質損傷、膵管損傷が起こらない、(b)結紮力の調整が可能なため、膵断端への動脈血流温存が可能、という特徴を有し、従来法に対して大きな優位性を持つ。本研究により、膵断端処置具が膵液瘻予防、膵壊死予防に寄与する可能性が示唆された。本研究は膵体尾部切除術の安全性向上、術後補助化学療法のスムーズな導入に繋がると期待できる。
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Report
(3 results)
Research Products
(16 results)
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[Presentation] 術後膵液瘻ゼロを目指した、膵断端処置具の創出研究2021
Author(s)
兼田裕司, 木村有希, 齋藤 晶, 青木裕一, 目黒由行, 森嶋 計, 大澤英之, 遠藤和洋, 三木 厚, 小泉 大, 笹沼英紀, 山口博紀, 佐久間康成, 川平 洋, 堀江久永, 細谷好則, 味村俊樹, 北山丈二, Lefor AK, 佐田尚宏
Organizer
第121回日本外科学会学術集会
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[Presentation] An Innovative Device for Preventing Postoperative Pancreatic Fistula When Performing Distal Pancreatectomy: The Road to Zero Risk2021
Author(s)
兼田裕司, 木村有希, 齋藤 晶, 下平健太郎, 青木裕一, 目黒由行, 田口昌延, 笠原尚哉, 森嶋 計, 遠藤和洋, 三木 厚, 小泉 大, 笹沼英紀, 佐久間康成, Lefor AK, 佐田尚宏
Organizer
第33回日本肝胆膵外科学会学術集会
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