| Project/Area Number |
20K17847
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Basic Section 55050:Anesthesiology-related
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| Research Institution | Tokyo Women's Medical University |
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Principal Investigator |
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2022)
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| Budget Amount *help |
¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
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| Keywords | inflammation / NETs / surgery / anesthesia / 外科的侵襲 / 周術期合併症 / 麻酔 / 好中球細胞外トラップ (NETs) / 好中球細胞外トラップ / 外科手術周術期 / 術後臓器傷害 |
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| Outline of Research at the Start |
外科手術は生体にとって非常に大きな侵襲ストレスとなる。これらの外科的侵襲ストレスは術後臓器傷害などの術後合併症発症に関与しており、特に術後急性腎障害 (AKI) や急性肺障害 (ALI) 発症は患者予後に大きく影響する。これまでの報告から、術後臓器傷害の発症には好中球細胞外トラップ (NETs) の関与が示唆されている (NETs: 何らかの刺激によって好中球内容物が好中球外に放出される現象のことである) 。しかしながら外科手術周術期、特に外科手術中のNETs発現動態の詳細は未だ解明されていない。よって本研究にてその解明に挑み、NETs発現制御方法を検討しする。
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| Outline of Final Research Achievements |
We focused on NETs expression as one of the innovative inflammatory markers. This study was a prospective observational study at Tokyo Women’s Medical University. We analyzed perioperative NETs expression in patients undergoing gastrointestinal surgery and cardiovascular surgery with extracorporeal circulation. NETs expression peaked at postoperative day (POD) 1, it correlated with postoperative intensive care unit stay, surgical duration, intraoperative fluid and colloid volume, and intraoperative fentanyl usage. Patients undergoing cardiovascular surgery had more NETs expression at POD1 than patients undergoing gastrointestinal surgery. In both surgeries, NETs expression was initiated during surgery.
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
本研究によって、手術翌日時点のNETs発現は術後集中治療室滞在時間と正の相関を示しており、術後経過予測因子としての有用性が示唆された。また手術中からNETs発現が開始していることが明らかになり、NETs発現が周術期の外科的因子や周術期管理因子（輸血輸液量や麻酔薬など）の影響を受けることがわかった。このことから本研究は、手術中から上記因子によるNETs発現制御を行うことによって、術後集中治療室滞在時間を短縮できる可能性も示唆している。
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