脳神経蘇生における脳循環の理解と機械学習を利用した治療戦略の開発
Project/Area Number |
20K17893
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Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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Allocation Type | Multi-year Fund |
Review Section |
Basic Section 55060:Emergency medicine-related
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Research Institution | Osaka University |
Principal Investigator |
舘野 丈太郎 大阪大学, 大学院医学系研究科, 特任助教(常勤) (50747152)
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Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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Budget Amount *help |
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
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Keywords | 低酸素性虚血性脳損傷 / 脳血管自己調整能 / 近赤外光 / 脳局所酸素飽和度 / 神経予後予測 / 脳低温療法 / 脳神経蘇生 / 脳血流自動調節能 / 機械学習 |
Outline of Research at the Start |
心停止蘇生後患者において心拍再開後、その時期により脳循環はリアルタイムに変化し続ける。蘇生後に脳局所酸素飽和度(rSO2)を持続測定することで、脳血管自動調節能(Autoregulation)を評価し、脳循環に基づいた管理目標を明確な形で設定することで、神経予後改善のための治療戦略を開発する。 加えて、蘇生後患者の神経予後予測に関して機械学習の手法を用い、予測モデルが常にブラッシュアップされるシステムを構築する。
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Outline of Annual Research Achievements |
心肺停止蘇生後に生じる低酸素性虚血性脳損傷(HIBI: hypoxic-ischemic brain injury)における脳血管自己調整能(CVAR: cerebrovascular autoregulation)と神経学的予後の関連をテーマに研究を継続している。鍵となる技術は近赤外光を用いた脳局所酸素飽和度と平均血圧の相関係数の移動平均を用いた手法により、非侵襲的にCVARを評価する手法である。HIBIに伴い、CVARは障害されると研究仮説を立てた。心肺停止蘇生後にCVARが検出されないことは生体にとっての悪影響のある暴露として捉え、これを時間依存性共変量とした生存解析を行った。100例の心肺停止蘇生後患者を対象として最大96時間の持続モニタリングを行ったところ、CVARを検出できない時間が長いほど、統計学的有意に神経予後が不良と関連することが示された。加えて、副次的解析により脳低体温療法の実施は、CVARが残存している症例に有効であることが示唆された。 本研究は心停止蘇生後の患者に対する適切な治療方針の策定や家族への情報提供に貢献する可能性がある。今後は、より多くの患者を対象とした大規模な研究やCVAR評価法の標準化、脳低体温療法の最適化が求められる。引き続き、心肺停止蘇生後の神経学的予後予測においてCVARの評価が有用である可能性を示し、今後の研究や臨床応用の可能性を広げるべく研究を継続していく。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
研究成果を論文としてまとめ、投稿し査読過程にある。
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Strategy for Future Research Activity |
本研究の主たる研究成果に関して論文投稿中である。今後、臨床に実装化するべく準備していく。
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Report
(3 results)
Research Products
(1 results)