POEMS症候群治療における眼所見と全身症状の関係に関する研究

Research Project

Project/Area Number	20K18336
Research Category	Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
Allocation Type	Multi-year Fund
Review Section	Basic Section 56060:Ophthalmology-related
Research Institution	Chiba University
Principal Investigator	岩瀬雄仁千葉大学, 医学部附属病院, 助教 (60867638)
Project Period (FY)	2020-04-01 – 2024-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2022)
Budget Amount *help	¥2,860,000 (Direct Cost: ¥2,200,000、Indirect Cost: ¥660,000) Fiscal Year 2023: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000) Fiscal Year 2022: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000) Fiscal Year 2021: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000) Fiscal Year 2020: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Keywords	POEMS症候群 / 血清血管内皮増殖因子 / 光干渉断層計 / 神経電導検査
Outline of Research at the Start	難治性疾患であるPOEMS(polyneuropathy, organomegaly, endocrinopathy, M-protein, skin changes)症候群に生じる眼症状を光干渉断層計(OCT)により評価することで、全身症状との関連性や治療予後予測因子としての確立を目指す。
Outline of Annual Research Achievements	POEMS 症候群患者に対して治療前、治療開始後3か月、6か月、12か月でそれぞれ視神経乳頭周囲の網膜厚(peripapillary Retina l Thickness:pRT) をRS- 3000(Nidek社)にて計測、脈絡膜厚はスペクトラリス(ハイデルベルグ社)のenhanced depth imaging(EDI)の設定にて計測する。全身状態を評価する指標として、 Performance Status(PS)、Overall Neuropathy Limitation Scale(ONLS)、血清アルブミン濃度、握力、神経伝導検査(NCS)による複合筋活動電位(CMAP)、神経伝導速度などを評価する。それに加え、光干渉断層血管撮影(OCTアンギオグラフィ)による視神経乳頭、黄斑部の撮影を行っている。POEMS症候群における視神経乳頭浮腫の状態をOCTアンギオグラフィで撮影することで、乳頭周囲、黄斑周囲の血管の状態を解析し、全身状態との関連について探っていく。OCTで得られた検査データと、全身状態に関連するデータをP<0.05を統計学的に有意とした、spearman 順位和検定を用いた単変量解析とステップワイズ重回帰分析を用いて多変量解析を行う。POEMS症候群におけるOCT所見を用いて、血清VEGF濃度とは別の新たな治療予後予測因子確立をめざす。去年度は症例を蓄積している最中であり、今年度学会もしくは論文で報告する。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned. Reason 希少疾患の為、症例数が少ないが、今年度も症例の追加を行えた。
Strategy for Future Research Activity	蓄積されたデータに対して解析を行い、POEMS症候群の眼所見と全身状態の関連について結果をまとめる。