後期高齢がん患者の主体性を尊重した意思決定支援モデルの開発と評価
| Project/Area Number |
20K19085
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Basic Section 58060:Clinical nursing-related
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| Research Institution | Gunma University |
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Principal Investigator |
瀬沼 麻衣子 群馬大学, 大学院保健学研究科, 助教 (60783115)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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| Budget Amount *help |
¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2022: ¥260,000 (Direct Cost: ¥200,000、Indirect Cost: ¥60,000)
Fiscal Year 2021: ¥260,000 (Direct Cost: ¥200,000、Indirect Cost: ¥60,000)
Fiscal Year 2020: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
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| Keywords | 後期高齢がん患者 / 家族 / 意思決定 / 高齢がん患者 / がん看護 / 高齢者 |
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| Outline of Research at the Start |
高齢化に伴いがん患者は増加の一途をたどっている。後期高齢がん患者は家族に説得されて治療をすることを決めるなど、主体的な意思決定が十分にできていないという問題が生じている。
本研究の目的は、意思決定能力のある高齢がん患者が主体的に意思決定を行うことができているのか、また、主体的な意思決定を行うためにはどのような支援が必要なのかを調べることである。その上で、看護師が支援を行うための具体的な方法を「意思決定支援モデル」として開発し、評価を行う。
患者自身がその人らしくより良く生きることを支え、主体性を尊重するための意思決定支援に寄与することを目指す。
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| Outline of Annual Research Achievements |
治療を受けることを選択した後期高齢がん患者の意思決定に影響した要因について、結果・考察を再考し、論文投稿した。意思決定に影響する要因として、【今までの生き方による人生観】【安心感をもたらす医療者からの専門的なサポート】【家族や周囲の人たちとの相互関係】【高齢での治療に伴うマイナスな感情】の4つのカテゴリーが生成された。家族や医療者からのサポートは意思決定を支持し、治療に伴うマイナスな感情は意思決定を困難にする要因であった。また、後期高齢がん患者の意思決定の根幹には今までの長い人生における生き方や信念が存在した。患者の主体的な意思決定を支えるための看護支援として、家族や周囲の人たちからのサポート体制を把握し相互理解を促すことや、患者の生き方や信念を受け止めて支持することが重要であることが示唆された。本研究により、後期高齢がん患者の治療選択に影響する意思決定要因について明らかにすることができた。
次の段階として、後期高齢がん患者の家族の家族がどのように治療選択に関わっているのかを明らかにする必要があるため、75歳以上のがん患者をもつ家族に対して面接調査を計画し、所属施設の倫理審査委員会の承認を得た。本研究は、研究対象者の選定を開始しており、対面またはオンラインによる面接を実施する予定である。データ収集が終了次第、分析し、結果・考察をまとめる予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
後期高齢がん患者の家族への面接調査について、COVID-19の影響により病院内での面会禁止等により家族への面接調査開始時期が遅れたため。
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| Strategy for Future Research Activity |
感染対策に留意しながら、後期高齢がん患者の家族への面接調査を進める。面接は対面だけでなく、オンライン面接も可能であることを説明し、対象者の希望に応じた面接方法で実施する。
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Report
(3 results)
Research Products
(2 results)
