ウェルナー症候群患者の下肢実態調査と潰瘍予防フットウェアの開発
| Project/Area Number |
20K19086
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Basic Section 58060:Clinical nursing-related
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| Research Institution | Chiba University |
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Principal Investigator |
雨宮 歩 千葉大学, 大学院看護学研究院, 講師 (90778507)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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| Budget Amount *help |
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000)
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| Keywords | 足潰瘍予防 / ウェルナー症候群 / フットウェア / 外力 / 歩行計測 / 胼胝予防 / QOL / 社会的役割 / 圧力 / せん断応力 / 歩行 |
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| Outline of Research at the Start |
ウェルナー症候群は、92.4%の患者が鶏眼（うおのめ）や胼胝（たこ）を有し、87.6%の患者が難治性潰瘍を発症する。潰瘍は疼痛や感染を伴い、ほとんどの患者が車いすによる生活を余儀なくされ、下肢切断に至ることも多い。しかし、ウェルナー症候群は希少疾患であるため、潰瘍発症の経過やその実態は明らかになっておらず、潰瘍予防ケアは未確立である。
本研究の目的は、ウェルナー症候群の方の潰瘍発症の経過とその実態を明らかにし、フットウェアやケア方法を開発することである。本研究はウェルナー症候群の方の足潰瘍予防研究の第一段階であり、最終的には、ウェルナー症候群の方が最期まで自分の足で歩けるということを目指す。
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| Outline of Annual Research Achievements |
ウェルナー症候群（WS）は常染色体劣勢遺伝の希少な早老症である。平均寿命が延長する一方で、陽性率が87.6％にも上る難治性潰瘍、疼痛をはじめとした足部の症状はWSのQOLを妨げるとされる。そこで、ウェルナー症候群の方の足部形態や機能と潰瘍の実態やQOLを明らかにし、ウェルナー症候群の方潰瘍を予防することを目的としている。
COVID-19の流行により臨床調査開始への影響が出ていたが、調査フィールドの調整を行い、今年度より調査を開始することができている。潰瘍がなく歩行可能な方から、足部全体が潰瘍化し、車いす生活を送っている方まで、さまざまな段階にある方の足の状態や歩行状態の調査を開始し、その足の持つ特徴を見出そうとしている。現状、四分の一程度の対象者の調査を終えたところで、調査は順調に進んでいる。
ウェルナー症候群患者のQuality of lifeについて、2021年までにSF-36を用いた調査を行い、WS患者の役割/社会的健康は足部QOLが低い場合のみ低値であること、潰瘍があるWS患者は潰瘍がないWS患者と比較して有意に痛みが強く、全体的健康感が低いことを明らかにした。これについて2021年に国際学会で発表後、日本老年医学会の英文雑誌であるGeriatrics & Gerontology International査読者の指摘を受け、その他合併症の影響について再検討を行い、その知見は2023年１月に掲載に至った。
更に、健常者によるフットウェアや歩き方が潰瘍の原因となる足底の外力に与える影響に関する調査を実施し、興味深い結果を得ることができた。これらの結果は、ウェルナー症候群の方に限らず、糖尿病の方、その他にも足潰瘍リスクのある方たちに応用可能な結果であり、2022年度に国内外の学会で発表を行った。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
COVID-19の流行により臨床調査開始への影響が出ていたが、調査フィールドの調整を行い、今年度より調査を開始することができている。現状、四分の一程度の対象者の調査を終えたところで、調査は順調に進んでいる。現時点で、ウェルナー症候群患者特有の足のサイズや関節可動域、足趾変形、偏平足あるいは凹足といった変形が観察できている。
更に、ウェルナー症候群患者のQuality of lifeについて、SF-36を用いた調査を行い、WS患者の役割/社会的健康は足部QOLが低い場合のみ低値であること、潰瘍があるWS患者は潰瘍がないWS患者と比較して有意に痛みが強く、全体的健康感が低いことを明らかにした。これについて国際学会で発表後、日本老年医学会の英文雑誌であるGeriatrics & Gerontology International査読者の指摘を受け、その他合併症の影響について再検討を行い、その知見が今年度掲載された。
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| Strategy for Future Research Activity |
希少疾患であり、世界で一番WSの患者が集まる病院ではあるものの最大でも20名程度と対象者が少ない現状があるが、臨床調査対象者を拡大し、足部の萎縮や関節可動域制限など異常の程度、頻度を量的に記述し、WSの特徴、潰瘍経験を持つWSの特徴を見出していく。さらに、標準値のないデータについては健常者データを取得し、比較を行っていく。 見出された特徴から、潰瘍予防として、看護師からWS患者へ指導用パンフレットおよび予防フットウェアのひな型を作成する。COVID-19の流行により臨床調査の開始時期が遅くなったものの、現在は順調に進めることができており、2023年度前半には調査を終了し、解析と成果公表に入ることができる見込みである。
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Report
(3 results)
Research Products
(54 results)
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[Journal Article] Dehydration of nurses working in the day shift and its factors: A multicenter cross-sectional observational study2022
Author(s)
Kase, R., Tanaka, Y.L., Amemiya, A., Sugawara, H., Saito, M., Oouchi, A., Matsushima, E., Yorozu, H., & Komiyama, M.
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Journal Title
Journal of International Nursing Research
Volume: 1
Issue: 1
Pages: e2021-0007-e2021-0007
DOI
NAID
ISSN
2436-1348, 2436-3448
Year and Date
2022-02-24
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Peer Reviewed
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[Journal Article] Quality of life in Werner syndrome and associated subjective foot/ankle symptoms: A cross-sectional survey2022
Author(s)
Kitagawa, Y., Amemiya, A., Ogata, H., Koshizaka, M., Shoji, M., Maezawa, Y., Akita, S., Mitsukawa, N., Yokote, K.
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Journal Title
Geriatrics & Gerontology International
Volume: 23(3)
Issue: 3
Pages: 188-193
DOI
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Peer Reviewed
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[Journal Article] Long-term body weight change assessed by non-contact load cells under the bed in older people with and without eating assistance: a preliminary study2022
Author(s)
Ishikawa, T., Sakai, I., Amemiya, A., Komatsu, R., Sakuraba, S., Isono, S.
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Journal Title
Scientific reports
Volume: 12(1)
Pages: 8107-8107
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[Presentation] Relationship between Physical Activity and Patient Characteristics during Outpatient Chemotherapy in Upper Gastrointestinal Cancer Patients2023
Author(s)
Arimatsu, N., Amemiya, A., Hayano, K., Murakami, K., Toyozumi, T., Matsumoto, Y., Kurata, Y., Matsubara, H.
Organizer
26th East Asian Forum of Nursing Scholars 2023
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[Presentation] Evaluation of the effects of wearing suitable footwear on the prevention of callus formation2022
Author(s)
Amemiya, A., Yokoh, H., Yamakawa, H., Go, H., Kase, R., Kitagawa, Y., Ono, H., Yokote, K.
Organizer
44th Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society (EMBC)
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[Presentation] Difference in Autonomic Balance in Continued Measurements Using a Conversational Robot2022
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Arimatsu, N., Amemiya, A., Kitagawa, Y., Kawasumi, C., Nagasawa, T., Koike, R., Tsumura, N.
Organizer
44th Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society (EMBC)
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[Presentation] Thermographic images of previous insulin infusion sites showing hypothermic area: a case report2022
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Sawada, Y., Nakamura, N., Amemiya, A., Nakashima, Y., Yuguchi, A., Watanabe, T., & Takatani, T．
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[Presentation] 新生児期の保湿を重視したスキンケア指導によるアトピー性皮膚炎予防効果の検証2022
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湯口 梓, 石井由美, 中嶋隆裕, 吉野有希子, 高橋明子, 遠藤健司, 仕子優樹, 川崎洋平, 雨宮 歩, 中島裕史, 下条直樹
Organizer
第59回日本小児アレルギー学会学術大会
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Kitagawa, Y., Amemiya, A., Ogata, H., Koshizaka, M., Shoji, M., Maezawa, Y., Akita, S., Mitsukawa, N., & Yokote, K.
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The 9th Asia Pacific Enterostomal Therapy Nurse Association Conference
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Tahara, Y., Amemiya, A., Kase, R., Kitagawa, Y., Ogasawara, S., Ooka, Y., Kato, N., and Komiyama., M.
Organizer
2021 the Japanese Society of Medical Oncology Annual Meeting
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Author(s)
Tahara, Y., Amemiya, A., Kase, R., Kitagawa, Y., Ogasawara, S., Ooka, Y., Kato, N., and Komiyama., M.
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The 10th Hong Kong International Nursing Forum cum 3rd Sigma Asia Region Conference
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