診断前支援段階における自閉スペクトラム症児の早期社会接続に関する介入手法の確立
Project/Area Number |
20K20844
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Research Category |
Grant-in-Aid for Challenging Research (Exploratory)
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Allocation Type | Multi-year Fund |
Review Section |
Medium-sized Section 9:Education and related fields
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Research Institution | Rikkyo University |
Principal Investigator |
大石 幸二 立教大学, 現代心理学部, 教授 (80302363)
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Project Period (FY) |
2020-07-30 – 2024-03-31
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Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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Budget Amount *help |
¥6,240,000 (Direct Cost: ¥4,800,000、Indirect Cost: ¥1,440,000)
Fiscal Year 2022: ¥2,210,000 (Direct Cost: ¥1,700,000、Indirect Cost: ¥510,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2020: ¥2,730,000 (Direct Cost: ¥2,100,000、Indirect Cost: ¥630,000)
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Keywords | 自閉スペクトラム症 / 多職種連携 / 診断閾下 / 行動コンサルテーション / 社会関係支援 / 随伴ペアリング / 情動共有 / 身体運動 / 対人相互作用 / こだわり / 過敏性 / 社会的随伴性 / 不安 / 診断前支援 / 早期社会接続 / コルチゾール / 社会炎症 |
Outline of Research at the Start |
本研究では、自閉スペクトラム症(ASD)児に不安や恐怖を喚起することのない、逆模倣やミラーリングを駆使した、簡易で侵襲性の低い手法を社会実装する。また、介入の効果評価として、唾液中コルチゾール濃度を測定し、ポジティブな対人相互作用の促進が体内で生じる炎症反応やストレス反応の抑制にも効果があることを確かめる。本研究の挑戦的な試みが成功すれば、この研究知見をASDが疑われる幼児の支援に対してはもとより、注意欠如・多動症やパニック障害、社交不安症、気分障害(うつ)などの症状理解と効果的な支援にも派生的に応用できる。さらに、医療保健・福祉・教育分野のサービスに飛躍的な発展をもたらすことが期待できる。
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Outline of Annual Research Achievements |
第3年次(令和4年度)の研究では、第1年次(令和2年度)に実施した「不安と恐怖を誘発しない介入法(逆模倣や随伴ペアリング)」の検討、第2年次(令和3年度)に実施した「社会関係支援と精神健康度の改善」の検討を踏まえて、「社会関係支援によるポジティブな対人相互作用促進による二次的障害の予防」の探求を研究課題としていた。新型コロナウイルス感染症の拡大・蔓延の影響を受けて、鹿児島県でのフィールド調査は、すべて中止となった。鹿児島県こども総合療育センターを中心とする鹿児島県は、わが国で診断前支援の取り組みが最も進んでおり、さらに早期社会接続に係る新たなステージに到達しつつある。しかしながら、この中核機関が医療型施設だということもあり、翌年度に期間延長して、実践研究を行う必要性が生じた。 それでも、発達に心配のある乳幼児への介入法について、社会実装を進めるためのエビデンスを蓄積するために、可能な範囲で代替地における実証研究を行い、学術研究論文を執筆して研究成果を公表した。①生育医療と多職種連携における心理支援の役割、②乳幼児の心理支援に寄与しうる行動コンサルテーションの課題整理、③社会関係支援が精神健康度に及ぼす影響と予後の予測、④社会関係支援の主要な要素である随伴ペアリングの影響過程の分析である。 その一方で、やはりフィールド調査を避けて研究を完了させることはできないため、鹿児島県でのフィールド調査を広範に実施するためのステイクホルダーとの関係構築を続けてきた(オンライン会議システムなどを活用することにより、保健医療、福祉、心理、コーディネート現任者向けの研修会の試行などを試みて、研究代表者との関係維持・強化を行った)。よって、令和2年度~令和4年度に得られた研究知見を活用しながら、(補助事業期間延長を申請する手続きを行った上で)社会実装の研究をさらに推進するための準備を進めた。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
第3年次(令和4年度)の研究でも、新型コロナウイルス感染症による影響が続いており、研究協力者(機関=医療型施設)の事情に加え、最近ではワクチン複数回接種者においても感染症陽性確認が相次ぎ、当初の計画(鹿児島県でのフィールド調査)をかならずしも順調に進めることができなかった。そのため、フィールド調査を行うための旅費が未執行となっている。 これらの状況を踏まえ、補助事業期間を延長することにより、未実施のフィールド調査を進め、社会実装のためのデータ収集を本格的に推進する予定としている。このように、所期の研究成果を計画通りに十分に修めることができておらず、「やや遅れている」と評価とした。
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Strategy for Future Research Activity |
医療型や福祉型の協力機関では、新型コロナウイルス感染症のクラスター発生の予防措置を講じつつ、実地調査時期を臨機応変に変更できるよう柔軟性の高い研究計画を再設計するようにする。その場合、必要に応じて鹿児島県内の離島(具体的には、奄美大島など)におけるフィールド調査も検討する。ステイクホルダーとの遠隔面接の中で、奄美大島の診断前支援体制は、県庁所在地の鹿児島市と同等ないしそれ以上の進展を見せていることを新たに認識することができた。よって、これらのフィールドについても考慮することで今後の実地調査を成功に導くようにする。 また、第3年次(令和4年度)研究では、乳幼児の心理支援に寄与しうる行動コンサルテーションの課題整理に着手した。また、社会関係支援の主要な要素である随伴ペアリングの影響過程の分析も実施した。保育・教育・療育に従事する人材が、主体的に診断前支援にあたることが必須であることを、これらの研究の知見は示唆していた。よって、令和4年度に得ることができたこれらの研究知見を、余すことなく今後の研究のなかで活用していく。なお、その際に、RA活用などの研究組織の見直しも積極的に検討しながら研究を推進する。 得られた知見は、速やかに学会発表を行い、学会誌等に公表して、研究成果を社会に還元する。
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Report
(3 results)
Research Products
(24 results)