| Project/Area Number |
20K21691
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Challenging Research (Exploratory)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Medium-sized Section 58:Society medicine, nursing, and related fields
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| Research Institution | Asahikawa Medical College |
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Principal Investigator |
吉田 貴彦 旭川医科大学, 医学部, 名誉教授 (90200998)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
伊藤 俊弘 旭川医科大学, 医学部, 教授 (20271760)
神田 浩路 旭川医科大学, 医学部, 講師 (70628718)
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| Project Period (FY) |
2020-07-30 – 2025-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥6,500,000 (Direct Cost: ¥5,000,000、Indirect Cost: ¥1,500,000)
Fiscal Year 2021: ¥2,860,000 (Direct Cost: ¥2,200,000、Indirect Cost: ¥660,000)
Fiscal Year 2020: ¥3,640,000 (Direct Cost: ¥2,800,000、Indirect Cost: ¥840,000)
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| Keywords | 健康課題 / アフリカ地域 / 健康リスク / 情報収集システム / 環境要因 / アフリカ / 環境因子 / 生体影響 / サーベイランス / 大気汚染 / 水銀による土壌水質汚染 / 健康障害 / 感染症 / 生活習慣病 / 環境起因性健康障害 / サーベイランズ / アフリカ諸国 / 疾病動向調査 / 環境起因性疾患 / 健康リスク情報収集システム / 健康情報 / 環境汚染物質 |
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| Outline of Research at the Start |
アフリカ諸国の住民の健康課題の動向について情報収集するとともに、既存の疾病動向サーベイランスがある場合その実施状況や成果を把握する。
それらを基に、感染症情報のみならず、生活習慣病など高齢化に伴う疾患、気候変動に伴う疾患、環境汚染物質に起因する疾患など広い健康リスクをも一括して把握できる情報収集システムの構築を目指す。さらに数フィールドの現状視察により得られる現地の健康課題及びニーズと、健康リスク情報収集プロトタイプにより収集した情報とを比較し、有効性を検証して、アフリカ地域の健康課題の動向を把握可能な統一システムを構築しアフリカ地域全体に展開をはかることを目指す。
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| Outline of Annual Research Achievements |
2023年の夏に旭川医科大学で実施したJICA地域課題別研修「アフリカ地域 地域保健担当官のための保健行政」参加研修員より、各国における疾病発生状況の把握のための情報取集システムや環境要因起因の健康障害の発生状況を把握するシステムの有無について尋ねた。その際、セネガルの南東部において水銀を用いる違法な金鉱山が集積する地域があり、身体麻痺などの症状を呈する住民があり簡易調査が行われたとの情報を得て、論文「2021年6月、ケドゥグー保健地区の伝統的な砂金採掘場での非ポリオ急性弛緩性麻痺の症例調査」著者：ケドゥゴウ保健区主任医師Fode DANFAKHAを入手した。昨年度に訪問調査したケニアのMigori地域同様の零細規模金採掘と同様の水銀汚染がより高度かつ広範囲に起こっていることがわかった。現地調査として、2024年3月10日に出国し、3月11日コートジボアール、16日セネガルに渡航したが、セネガルの水銀汚染地域は首都ダカールから遠いために訪問を断念した。コートジボアールについて、ガーナの金鉱脈に近接する事および開発度合いがガーナに比して遅れている事から医療面及び環境面での状況を把握することを目的として訪問国とした。両国について、地域保健サービスの最前線となるHealth postでの来院患者の傷病名ないし症状統計および、環境汚染状況について現場状況の確認を行った。現場での資料で確認する限り、主だった疾患および症状で来所した者の男女、年代別の人数が1ヶ月単位で集められていることが確認できた。Health postでの調査は、来所した者につき1つの項目にカウントされるために、ほぼ確定する感染症について把握可能だが、複合的な症状を呈する生活習慣病や環境汚染起因の中毒性疾患などの把握は出来ないものと思われる。環境汚染について全国的な調査についての調査は明確でないが、日本のような定期的な水質や大気汚染のデータは無いようだ。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
申請者の所属機関が実施しているJICA研修に参加したアフリカ諸国の地域行政に携わる担当者の協力を得て、アフリカ諸国の住民の健康課題の動向および疾病動向を収集するサーベイランスシステムの有無やその内容について調査への協力を得る事を2020年度から始めた研究テーマである。しかし、2019年暮れに始まった新型コロナウイルス感染症の発生を受けて国際間の移動制限が行われたために、2020、2021年度のアフリカ訪問は断念し、ネット検索等によりアフリカ諸国での疾病サーベイランスシステムについての情報収集を行った。その結果、ガーナ、リベリア、ナイジェリア、エチオピア、ケニア、ルワンダ、タンザニア、南アフリカなどについて感染症について病名ないし症状毎の発生数の報告がある事にとどまっており、他 の慢性疾患や環境変化に起因する健康障害の発生の検出や推移の変化を把握する体制が出来ていないことが把握できた。2022年度から海外渡航が容易となったので、2023年2月にタンザニア、ケニア、セネガルを訪問し、各国の環境関連疾患の発生状況およびモニタリング体制について、過去研修員や地域行政官らから情報提供を受けるとともに幾つかの環境汚染地域フィールドの訪問見学を行った。大気汚染や廃棄物の無処理投棄による多種化学物質による土壌水質汚染、零細金鉱山での水銀アマルガム精錬による金属水銀汚染、漁民に発生した原因不明の皮膚障害事例の発生などの情報が得られ理解が進んだ。今回、コートジボアール、セネガルについて訪問することにより、さらに情報が蓄積され、成果をまとめる段階に達しつつある。ただ、2023年度の現地訪問が年度間際の3月になった事から、最終的な成果のまとめのために、2024年度への繰越を申請したものである。
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| Strategy for Future Research Activity |
2024年度に繰越申請を行い、前年度までの成果を踏まえて報告書にまとめる事とする。繰越、研究費が渡航しての調査には足りない事から、現時点で持つデータにおいて不足する部分や不明点につき、過去のアフリカ研修の参加者から情報適用を受ける事とする。また、大学およびJICA事業として2025年1月頃に計画している、アフリカのケニアで実施予定のシンポジウムにテーマを「環境に関連して発生する疾患についてのサーベイランスと対策立案」のようなものとし、本研究の成果を盛り込みつつ、アフリカ各国での事例報告を受けながら、総合討論を行いたいと考えている。シンポジウムでの討論も盛り込み、アフリカ地域での現時点で実施可能な、環境要因に起因する健康障害や生活習慣病をも含む、疾病発生状況の把握のための情報取集システムの構築について考案し提案したい。
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