• Search Research Projects
  • Search Researchers
  • How to Use
  1. Back to previous page

難治性側頭葉てんかんに対するCryosurgeryを用いた低侵襲治療法の開発

Research Project

Project/Area Number 21591872
Research Category

Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Allocation TypeSingle-year Grants
Section一般
Research Field Cerebral neurosurgery
Research InstitutionYamaguchi University

Principal Investigator

井本 浩哉  Yamaguchi University, 医学部附属病院, その他 (80464337)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 野村 貞宏  山口大学, 医学部附属病院, 講師 (20343296)
藤井 正美  山口大学, 医学部附属病院, 准教授 (90181320)
鈴木 倫保  山口大学, 大学院・医学系研究科, 教授 (80196873)
Project Period (FY) 2009 – 2012
Project Status Completed (Fiscal Year 2010)
Budget Amount *help
¥3,510,000 (Direct Cost: ¥2,700,000、Indirect Cost: ¥810,000)
Fiscal Year 2010: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2009: ¥2,860,000 (Direct Cost: ¥2,200,000、Indirect Cost: ¥660,000)
Keywords難治性てんかん / 凍結 / 定位脳手術 / 海馬 / 凝固壞死
Research Abstract

てんかんの有病率は1000人に対し8人と決して稀な病気ではなく、その約20%は難治性のてんかんである。その難治性てんかんに対して、てんかん手術が施行され、なかでも側頭葉てんかんは側頭葉切除術により発作を消失させる事ができるてんかんとしてよく知られている。しかし側頭葉切除術は、術後に記憶障害、言語障害、視野障害(半盲)や精神症状の出現が報告されている。そこで、今後合併症の少ない側頭蘂切除術に変わる新しい低侵襲治療法の開発が望まれる。その方法としてcryosurgery(凍結手術)が考えられる。Cryosurgeryはすでに腫瘍に対するMRIガイド下凍結療法として臨床応用されている。そこで定位的手法を用い海馬・扁桃体を選択的に、安全に凍結凝固させる方法が確立できれば、てんかん焦点(海馬・扁桃体)以外に影響を来さない新しい低侵襲治療法となり得る可能性があると考え研究を行った。
本年度は動物実験を中心に研究を行った。雄Sprague-Dawley rat(350-450g)をハロセン麻酔下で頭頂部に10x9mmの開頭を行い、定位的に直径1mmの凍結用プローブ(先端に温度センサーの設置されたもの)を海馬に刺入した。温度-60℃、時間を20分とし凍結を行った。温度変化率は20℃/秒、凍結後は自然復温とした。復温1時間後または2週間後にラットを断頭し、脳を摘出、凍結海馬の組織学的変化および凍結範囲を検討した(各群n=3)。凍結の急性期変化として小出血と微小血管内血栓、神経細胞の凝固壞死が観察された。周辺部には核濃縮、細胞質縮小、好酸性を伴う暗く縮んだ三角形の神経細胞も認めた。慢性変化として壞死部の空洞化、神経細胞の消失、グリオーシス、炎症細胞の浸潤が観察された。来年度以降は臨床応用できる凍結装置の開発およびてんかん動物を用いた凍結療法の有用性につき検討を行う。

Report

(1 results)
  • 2009 Annual Research Report
  • Research Products

    (10 results)

All 2010 2009

All Journal Article (3 results) (of which Peer Reviewed: 2 results) Presentation (5 results) Book (1 results) Patent(Industrial Property Rights) (1 results)

  • [Journal Article] てんかんの新しい治療:局所脳冷却2010

    • Author(s)
      藤井正美, 他
    • Journal Title

      医学のあゆみ 232

      Pages: 1062-1068

    • Related Report
      2009 Annual Research Report
  • [Journal Article] Introducting Site Track : Continuous patient motion monitoring during stereotactic radiotherapy for the head2009

    • Author(s)
      Saito K
    • Journal Title

      Neurosurgery 64

      Pages: 110-122

    • Related Report
      2009 Annual Research Report
    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 局所脳冷却によるてんかん治療2009

    • Author(s)
      藤井正美、井本浩哉, 他
    • Journal Title

      脳神経外科速報 18

      Pages: 1386-1391

    • Related Report
      2009 Annual Research Report
    • Peer Reviewed
  • [Presentation] 温度を用いた中枢神経疾患治療法:Thermal Neuromodulationの提唱2010

    • Author(s)
      藤岡裕士, 他
    • Organizer
      第49回日本定位・機能神経外科学会
    • Place of Presentation
      大阪府豊中市千里ライフサイエンスセンター
    • Year and Date
      2010-01-23
    • Related Report
      2009 Annual Research Report
  • [Presentation] 埋め込み型脳局所冷デバイスによるeloquent cortexに焦点を有するてんかん部分発作の抑制2010

    • Author(s)
      藤岡裕士, 他
    • Organizer
      第33回日本てんかん外科学会
    • Place of Presentation
      大阪府豊中市千里ライフサイエンスセンター
    • Year and Date
      2010-01-21
    • Related Report
      2009 Annual Research Report
  • [Presentation] 脳外科手術における下肢運動誘発電位MEPモニタリング2009

    • Author(s)
      井本浩哉, 他
    • Organizer
      第68回(社)日本脳神経外科学会学術総会
    • Place of Presentation
      東京都新宿区京王プラザホテル
    • Year and Date
      2009-10-15
    • Related Report
      2009 Annual Research Report
  • [Presentation] てんかん重積発作に対する脳局所冷却法の効果2009

    • Author(s)
      藤岡裕士, 他
    • Organizer
      第68回(社)日本脳神経外科学会学術総会
    • Place of Presentation
      東京都新宿区京王プラザホテル
    • Year and Date
      2009-10-14
    • Related Report
      2009 Annual Research Report
  • [Presentation] Application of focal brain cooling to the treatment of intractable epilepsy2009

    • Author(s)
      Fujii M, et al.
    • Organizer
      9th World Congress of the International Neuromodulation Society
    • Place of Presentation
      Seoul, South Korea
    • Year and Date
      2009-09-13
    • Related Report
      2009 Annual Research Report
  • [Book] 今日の治療指針「てんかんの外科治療」2010

    • Author(s)
      藤井正美
    • Total Pages
      1758
    • Publisher
      医学書院
    • Related Report
      2009 Annual Research Report
  • [Patent(Industrial Property Rights)] 重症てんかん発作抑制用脳冷却装置2009

    • Inventor(s)
      鈴木倫保, 他
    • Industrial Property Rights Holder
      山口大学
    • Industrial Property Number
      2009-236291
    • Filing Date
      2009-10-13
    • Related Report
      2009 Annual Research Report

URL: 

Published: 2009-04-01   Modified: 2016-04-21  

Information User Guide FAQ News Terms of Use Attribution of KAKENHI

Powered by NII kakenhi