周産期医療におけるDVスクリーニングと支援のスケールアップを目指した実装研究
Project/Area Number |
21H03257
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Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
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Allocation Type | Single-year Grants |
Section | 一般 |
Review Section |
Basic Section 58070:Lifelong developmental nursing-related
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Research Institution | St. Luke's International University |
Principal Investigator |
片岡 弥恵子 聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 教授 (70297068)
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Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
島津 太一 国立研究開発法人国立がん研究センター, がん対策研究所, 室長 (00466202)
馬場 香里 公益財団法人東京都医学総合研究所, 社会健康医学研究センター, 主席研究員 (00825127)
江藤 宏美 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(保健学科), 教授 (10213555)
増澤 祐子 聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 准教授 (70824712)
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Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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Project Status |
Granted (Fiscal Year 2023)
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Budget Amount *help |
¥17,290,000 (Direct Cost: ¥13,300,000、Indirect Cost: ¥3,990,000)
Fiscal Year 2023: ¥4,550,000 (Direct Cost: ¥3,500,000、Indirect Cost: ¥1,050,000)
Fiscal Year 2022: ¥3,900,000 (Direct Cost: ¥3,000,000、Indirect Cost: ¥900,000)
Fiscal Year 2021: ¥4,940,000 (Direct Cost: ¥3,800,000、Indirect Cost: ¥1,140,000)
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Keywords | ドメスティックバイオレンス / 周産期 / 実装研究 / スクリーニング |
Outline of Research at the Start |
ドメスティック・バイオレンス(DV)は、親密な関係における暴力であり、女性のみならず、子どもの生命を脅かす深刻な問題である。周産期医療において、潜在的なDV被害者を早期に見つけ支援するDVスクリーニングは必須であるが、普及していない現状がある。本研究は、周産期医療におけるDVスクリーニングと支援の実装と普及を目的とする。研究方法は、第一に統合フレームワーク(consolidated framework for implementation research: CFIR)を用いてDVスクリーニングと支援の導入・継続の阻害・促進因子を探索する。第二に阻害・促進因子を基盤とした実装戦略を用いてRCTを実施し、実装アウトカム及び母子のQOLや再被害の防止への効果を検証する。
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Outline of Annual Research Achievements |
2022年度は、第1にCOVID-19感染拡大下におけるDV被害と精神的健康およびレジリエンスの関連の研究を実施した。その結果、DVスクリーニング陽性の女性は調査現在時点(産後1年)で169名(51.4%)であり、第5波時点(妊娠後期)での陽性であったのは150名(45.6%)であった。調査時点のDVは、精神科受診歴(AOR: 4.83, 95%CI: 2.62-8.92)、パートナーの外出頻度(AOR: 2.10, 95%CI: 1.15-3.83)、第5波時点の女性の外出頻度(AOR: 0.39, 95%CI: 0.20-0.76)、サポート満足感(AOR: 2.64, 95%CI: 1.45-4.82) が関連していることが明らかになった。また、レジリエンスの低下には、調査時点のDV被害(β=6.191, t=2.332, p=0.020)と第5波時点のDV被害(β=5.955, t=2.446, p=0.015)が関連していた。With/Postコロナの状況において、DVスクリーニングと支援の実装は、調査結果を基盤に戦略を検討する必要があることがわかった。 第2に、DVスクリーニングと支援の実装で用いる映像教材の評価研究を行った。妊婦100名に映像教材を視聴してもらい、評価を行ったところ、88%がパートナーとの関係性を振り返ることができたと回答し、64%が自分とパートナーとのコミュニケーションを見直すことができたと回答した。DVの知識については正答率が80%を超えていた。作成した映像教材は有用性が高いと評価された。 DVスクリーニングと支援の実装に際して、促進・阻害因子の明確化に向けて、文献からデータ抽出を行った。現在、促進・阻害因子の統合に向けての作業を行っている。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
調査においてWith/PostコロナのDVの状況が把握でき、DVスクリーニングと支援で用いる映像教材も完成させることができた。促進・阻害因子の明確化については分析を進め、2023年度で論文を完成させる予定である。
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Strategy for Future Research Activity |
大学院のRA等と協働し、促進・阻害因子の明確化については分析を進めていく。2023年度は、医療者へのインタビュを計画しているため、分担研究者と計画書の作成、研究倫理審査への申請を行っていく。
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Report
(2 results)
Research Products
(7 results)