| Project/Area Number |
21K01944
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 08020:Social welfare-related
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| Research Institution | Nihon Fukushi University (2022-2023)
Shiga University of Medical Science (2021) |
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Principal Investigator |
冨田川 智志 日本福祉大学, 健康科学部, 講師 (90441881)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
北原 照代 滋賀医科大学, 医学部, 特任准教授 (20293821)
辻村 裕次 滋賀医科大学, 医学部, 助教 (40311724)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2024: ¥130,000 (Direct Cost: ¥100,000、Indirect Cost: ¥30,000)
Fiscal Year 2023: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2022: ¥2,600,000 (Direct Cost: ¥2,000,000、Indirect Cost: ¥600,000)
Fiscal Year 2021: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
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| Keywords | ノーリフティングケア / 身体負担 / 客観的評価 / 作業姿勢 / 移動・移乗支援用具／機器 / 介護労働者 / 介護保険施設 / 滋賀県 / 高知県 / 実態調査 / 手引き及び評価指標 / 高知モデル / 手引き・評価指標 |
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| Outline of Research at the Start |
わが国では、介護労働者の身体負担や介護人材不足が深刻化している。一方高知県では、独自事業として、不自然な姿勢を回避し、原則として人力による人の抱上げは行わせず、福祉用具の使用を含め要介護者に適した方法で介助する「ノーリフティングケア（以下、NLC）」の徹底を図った結果、介護労働者の腰痛発生率の減少や介護人材確保、利用者の心身の活性化等、様々な好事例が報告されている。
高知県はNLC推進の好事例であると言えるが、高知県の取り組み内容を客観的指標を用いて分析した研究は皆無である。
そこで本研究では、全国のNLC実践の実態と課題、高知県の取り組みを分析し、全国的なNLC推進のための支援ツールを開発する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究では、ノーリフティングケア（NLC）実践効果を客観的指標を用いて明らかにすることを目的としているため、2023年度は滋賀県内でNLCを導入している介護保険施設に勤務する介護労働者を対象とした身体負担調査を実施した。
対象施設の種別は介護老人福祉施設：1施設と介護老人保健施設：2施設とし、対象者は各施設種別より2人（計4人）とした。調査内容は、対象者の基本情報、勤務中の表面筋電図、体幹前傾角、心拍数、活動強度、歩数、作業内容、始業直前及び終業直後の全身の疲労度、肩及び腰の痛みの程度、自覚的業務量とした。調査対象日は終日介護業務を行う日中の業務日（行事、会議、研修等、長時間介護業務から離れる日は除く）とし、対象者一人あたり3～4日間（うち1日は入浴介助担当日）を測定した（計13人日分）。なお、本調査は、日本福祉大学「人を対象とする研究」に関する倫理審査委員会及び滋賀医科大学研究倫理委員会にて審査・承認され、同大学学長の許可を受けて実施している。
日中の勤務時間帯（労働時間8時間＋休憩1時間）における介護労働者の身体負担調査を実施した結果、全身の疲労度は始業直前でBorg CR10 Scale：平均1.4（やや弱い～弱いの間）であったが、終業直後は平均3.0（弱い～多少強いの間）となっていた。肩の痛み度は始業直前で平均1.0（やや弱い）、終業直後は平均2.1（弱い～多少強いの間）となっていた。腰の痛み度は始業直前で平均1.1（やや弱い～弱いの間）、終業直後は平均1.7（やや弱い～弱いの間）となっていた。いずれも増加はしているが、大きな増加とはなっていなかった。
その他の調査結果の解析は、当初計画通り2024年度に実施予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
2023年度は、滋賀県内でNLCを導入している介護保険施設に勤務する介護労働者を対象とした身体負担調査と、延期していた全国の介護保険施設を対象（無作為抽出法）とし、当該施設に勤務する施設管理者及び介護職リーダーを対象としたNLC実践の実態調査（Web調査）、そして高知県及び滋賀県の全ての介護老人福祉施設・介護老人保健施設を対象とし、当該施設に勤務する介護労働者を対象としたNLCの実態調査（Web調査）を実施する計画であった。上記身体負担調査については当初計画通り実施できたが、上記2種のWeb調査については、調査予定時期に別の団体によるノーリフティングケアに関する全国的なWeb調査が実施されるとの情報が入ったため、別団体の調査内容との重複を避けるとともに対象者の負担軽減を図るために、2024年度に延期することとした。
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| Strategy for Future Research Activity |
2024年度は、2022年度と2023年度に実施した、NLCを導入している介護保険施設に勤務する介護労働者の身体負担調査の集計結果を解析するとともに、全国の介護保険施設を対象としたNLC実践の実態調査（Web調査）と、高知県及び滋賀県の全ての介護老人福祉施設・介護老人保健施設を対象としたNLC実践の実態調査（Web調査）を実施、データ集計、解析を行う。
身体負担調査については、集計している介護労働者の勤務中の表面筋電図、体幹前傾角、心拍数、活動強度、歩数、作業内容のデータを解析し、組織的なNLC実践による介護労働者の身体負担状況を定量的に明確化する。
Web調査について、全国の介護保険施設を対象としたNLC実践の実態調査は、まず1920施設を無作為抽出し、当該施設に勤務する施設管理者及び介護職リーダーを対象（各1人、計3840人）として実施する。集計結果を解析し、全国のNLC実践状況を定量的に明確化する。高知県及び滋賀県の全ての介護老人福祉施設・介護老人保健施設を対象としたNLC実践の実態調査は、当該施設に勤務する介護労働者(正規職員)、各10人（約730人を想定）を対象として実施する。集計結果を解析し、NLC実践の効果と特性を定量的に明確化する。
これらの分析結果を踏まえて、本研究チームと各種専門家とともに協議を重ね、本研究課題である介護保険施設におけるノーリフティングケア推進のための手引き及び評価指標案を作成する。その後、身体負担調査対象施設を対象としたWeb報告会の開催、報告書の作成、ホームページでの公表を実施する。
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