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小児期に受傷した高次脳機能障害者の意思決定支援を促進する支援者用評価の開発

Research Project

Project/Area Number 21K01955
Research Category

Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Allocation TypeMulti-year Fund
Section一般
Review Section Basic Section 08020:Social welfare-related
Research InstitutionUekusa Gakuen University

Principal Investigator

大塚 栄子  植草学園大学, 保健医療学部, 講師 (70878371)

Project Period (FY) 2021-04-01 – 2025-03-31
Project Status Granted (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help
¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
Fiscal Year 2023: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
Fiscal Year 2022: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2021: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000)
Keywords小児高次脳機能障害 / 就労支援 / 意思決定 / 意思決定支援 / 高次脳機能障害 / 職業準備性 / 当事者 / 主体性 / 小児 / 子ども / 就労 / 職業リハビリテーション / ガイドライン / 支援行動 / 社会参加
Outline of Research at the Start

小児期受傷の高次脳機能障害者の学校卒業後の社会参加支援では、親の長期保護下及び症状による主体性の低下、生活経験の不足、記憶障害や病態失認等の症状対処に偏重した支援の在り方等が原因となり、当事者の意向が軽視され本人らしく生きる権利が十分守られないことがある。本研究では当事者を主体とした意思決定支援を可能とする為のチェックシートを開発する。支援者・当事者双方に半構造化面接を実施後事例コードマトリックス法により意思決定における両者の認識やコミュニケーション構造を解明し意思決定支援に必要な専門性を明らかにする。更にエキスパートレビューでの内容妥当性の検証とサンプリング調査後の因子分析による検証を行う。

Outline of Annual Research Achievements

本年度は、以下の研究3・4・5・6を行った.研究3「当事者から見た小児期に受傷した高次脳機能障害者の就労の意思決定に関連した支援の現状調査」は,専門的助言を得て当事者の認識の妥当性を確認し,学会発表および学術論文として報告した.研究4は,調査協力者数の影響により方向性を転換し「小児期に受傷した高次脳機能障害者(以下,小児期受傷者)の支援経験の有無による支援の認識判断の違い」に着目し整理を行った.また,上記の変更に伴い以下2つの研究を追加した.研究4で用いたアンケート自由記述を分析し,研究5「全国支援施設における支援上の課題」として,地方における就労の意思決定材料となる就労先の不足や,成人期受傷者と異なる小児期受傷者の支援の特徴理解に支援者が難しさを感じていることを明らかに出来た.更に,当初解明予定であった「支援者・当事者のコミュニケーション構造」は,研究2の研究結果を踏まえ,支援に関わりの深い親の認識も含めての検討に変更し,研究6「小児期受傷者の就労の意思決定に関連した支援における支援者・当事者・親の社会的相互作用」として,過去に学会報告済の「小児期受傷者の就労に関する親の想いと行動のプロセス」における「親の認識」結果と,研究2「支援者の認識」と研究3「当事者の認識」を統合し,支援者の認識に偏らない3者の相互作用として分析した.その結果,小児期受傷の影響により親が過保護になりやすい状況が当事者の主体性や就労の意思決定に影響している可能性,支援不足が間接的に親が過保護になりやすい状況に影響する可能性を導き出すことが出来た.

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

調査協力者数の影響による研究デザイン変更の結果,2つの研究を追加し精査に時間を要している為「やや遅れている」と判断した。

Strategy for Future Research Activity

複数の調査対象者から要望があった,研究2を基にした研究4について,支援者支援の材料として内容精査し整理を行う.また,研究6として追加した支援に関わる支援者・親・当事者三者の相互作用においても,内容精査と整理を実施し報告を行う.更に,学齢期における就労の意思決定に関連した力を育てる支援に対する,研究2の調査結果の精査を行い,方向性を検討する.

Report

(3 results)
  • 2023 Research-status Report
  • 2022 Research-status Report
  • 2021 Research-status Report
  • Research Products

    (4 results)

All 2024 2023 2022

All Journal Article (2 results) (of which Peer Reviewed: 2 results,  Open Access: 2 results) Presentation (2 results)

  • [Journal Article] 小児期に受傷した高次脳機能障害者の就労に関する親の想いと行動のプロセスの検討2024

    • Author(s)
      大塚栄子,小澤温,八重田淳
    • Journal Title

      リハビリテーション連携科学リハビリテーション連携科学 24(2) 71-80 2024年3月

      Volume: 24 Pages: 71-80

    • Related Report
      2023 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] 小児期に受傷した高次脳機能障害者の就労の意思決定に関連した支援に対する当事者の認識2024

    • Author(s)
      大塚栄子
    • Journal Title

      千葉作業療法

      Volume: 13 Pages: 2-10

    • Related Report
      2023 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Presentation] 小児期に受傷した高次脳機能障害のある当事者の就労の意思決定に関連した支援に対する認識の検討2023

    • Author(s)
      大塚栄子,中澤若菜,中島光喜,小澤温
    • Organizer
      日本高次脳機能障害学会
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] 小児期に受傷した高次脳機能障害者の職業リハビリテーションにおける 意思決定支援の在り方の検討2022

    • Author(s)
      大塚栄子,中澤若菜,中島光喜,小澤温
    • Organizer
      第46回日本高次脳機能障害学会学術集会
    • Related Report
      2022 Research-status Report

URL: 

Published: 2021-04-28   Modified: 2024-12-25  

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