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21K02349
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 09030:Childhood and nursery/pre-school education-related
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| Research Institution | Meio University (2024)
Kansai University of Social Welfare (2022-2023)
National Defense Medical College (2021) |
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Principal Investigator |
菊原 美緒 名桜大学, 健康科学部, 上級准教授 (80761915)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
川口 裕之 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 腫瘍化学療法部, 准教授 (00313130)
清住 哲郎 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 救急部, 教授 (80818617)
笹 秀典 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 産科婦人科学, 准教授 (70531200)
高橋 知久 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 精神科学, 助教 (40828729)
田仲 浩平 東京工科大学, 医療保健学部, 教授 (60449949)
米満 潔 佐賀大学, 全学教育機構, 特任講師 (80301670)
内野 小百合 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, その他, 准教授 (90758757)
宇治田 さおり 福岡国際医療福祉大学, 看護学部看護学科, 助教 (40881131)
鈴木 智恵子 佐賀大学, 医学部, 教授 (20569636)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2024: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
Fiscal Year 2021: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
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| Keywords | 子ども虐待 / 教育プログラム / CPT / 虐待予防 / XR / VR / AI / アバター / こども虐待 / 360度映像 / 子ども目線 / 看護教育 / 教材開発 / 多職種連携 / VR教材 / XR教材 / 現任者教育 / 保育 / 子どもの保健 / XR（仮想空間技術）VR（仮想現実） |
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| Outline of Research at the Start |
本研究においては、「虐待の事例に遭遇した場合の適切な判断・対応を効率的に学ぶことができるシステムの開発が可能かどうか」が主要な「問い」である。その研修のカリキュラムに、現実の事例の情報を適切に取り入れた虐待を行う可能性のある保護者に対する対応のシミュレーションを取り入れることができれば、研修の効果を著しく高めることが期待される。最新技術であるＸＲ（仮想空間技術）は医学・看護学の教育においても威力を発揮するツールであるが、小児虐待の抑止のための人材の養成に応用できるかどうかを実際に検討する予定である。
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は、『XRを活用した子ども虐待対応能力育成プログラムの開発』である。コロナ禍から現在(2025)に至るまで、360度動画、一人称視点VR、AI/アバター等を活用した教材開発を検討し、実写版VR教材による教育効果の検証を行った。同時に子ども虐待については、コロナ禍後に、子ども虐待医学会、子ども虐待防止学会、BEAMS研修、RIFCR研修を受講し、虐待が疑われる場面の観察や子どもの安全を中心にした医療者の対応についての知見を深めた。そこから、家庭訪問場面を再現したVR教材を開発した。虐待を受けた子ども・家族への対応は非常に複雑で精神的な負担も大きいため、実際の臨床現場に出る前に、安全かつリアルな環境で対応スキルを訓練する必要がある。この研究プロジェクトは、公立千歳科学技術大学の小松川浩教授の研究室の協力を得て、これまで合計17回の定例会議を実施した。そこで開発されたVRによるシミュレーション教育は、虐待が疑われる訪問場面をリアルに再現し、学習者が主体的に状況判断やコミュニケーションを体験できるシミュレーション教育プログラムとなった。特に、GBS（ゴール・ベース・シナリオ） 理論に基づいたシナリオを構築し、子ども虐待防止教育プログラム向けの自学自習可能なVR アプリとした。母親AI（アバター）との対話によるコミュニケーション能力と虐待の兆候を主体的に観察する力のトレーニングに重きを置き、学習者が実践的にこれらのスキルを習得可能な環境を提供することを目指した。また、VR 内で虐待の兆候を観察する力をトレーニングする機能を開発し、ゲーミフィケーションの要素を取り入れた。今後は、このアプリの使用感や教育効果を調査し、それらの評価をもとに、アプリの精度を高めた教育プログラムの完成を目指していく。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
これまで、コロナ禍の影響のため子ども虐待防止の専門的な研修受講や学会参加が難しく、ソーシャルディスタンス確保のため動画撮影等が困難を極めた。その中でも工夫を凝らし、開発した360度映像による教育コンテンツは看護学教育の授業において、その使用感や効果を検証してきた。その結果は「小児看護学教育におけるVR教材の効果と課題 ―ARCS モデルとテキストマイニングによる輸液療法場面の分析－」、「360度動画を活用した子どもの患者体験（一人称体験）の教育効果」等にまとめ、論文や学会で発表した。
ところが、子ども虐待の現場の緊迫した場面においての動画撮影が困難であることや、そのような動画を撮影することに倫理的な課題があった。そのため、やや遅れている状況である。しかし、この局面を打開するべく、これまでの成果を根拠にし、新たに他分野のスペシャリストと共働し、アプリの開発に着手した。
具体的には、保健・医療・福祉分野ではないシステムエンジニアの専門家とともに、沖縄から北海道に在中する分担研究者、研究協力者とオンラインによる定例会議を月1回ペースで行い、研修や研究を重ねてきた。双方の共通の理解として、GBS理論を用いた。このGBS理論は「ゴールベースシナリオを用いた看護教育の文献検討」第17回ITヘルスケア学会年次学術大会（ITヘルスケアVol,19（2）PP110-113 ）で発表した。この学会の際には、対面による研究会を企画し、CPT事例をmodifyしたGBS理論に基づくシナリオを考案しアプリ開発の方向性を定めた。
このようなプロセスにより、子ども虐待が疑われる家庭訪問場面のアプリの試作が完成した。今後は、このアプリの使用感や教育効果の検証を重ね、さらに修正を加えて改善していく。また、このアプリを活用した研修を企画し、子ども虐待防止教育に活用できるよう社会実装を目指し研鑽を重ねていく。
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| Strategy for Future Research Activity |
共同研究により開発したアプリは、近隣の住民から「子どもがいつも泣いている」と通報があり、新任の保健師が初回訪問する場面を再現した。音声によるチャトボットを活用しアバターの母親AIとの玄関先での対話を経て、子育て支援の意向が伝わると家の中に入れてもらえる設定である。このような訪問場面では、「疑う」「責める」ような表現を使用せず、家族を含めた支援の意向を伝える成功シナリオのプロンプトを設定した。
同時に、子どもの状況や子育て中の家庭環境の観察から、子どもの安全を守るアセスメントができるよう工夫した。シナリオは実際のCPT事例をモデルにし、修正版として作成した。母親のペルソナは、ペーパーペイシェントによる研修や授業のアンケートの結果を参考にし、母親像のエンパシーマップを作成し、母親AIの性格を構築した。訪問先の家庭環境は、子ども虐待防止学会、日本小児保健協会学術集会や研修資料を参考にし設計した。今後は、コミュニケーション体験による教育効果や母親の子どもへの対応（マルトリートメント）の気づき、子どもの観察ポイントなどの細かな修正を行っていく。さらに、子ども虐待予防の教育効果やシミュレーション教材の使用感などについてのアンケートを実施し、実証に向けての効果検証を重ねていく。そして、子ども虐待防止の教育研修や、訪問場面の教育ツールとしての精度を高めていく。
この教材は、GBS理論による失敗から学ぶゲーミフィケーションの要素を取り入れ、VR上の安全な場（仮想空間）で体験し、現実の緊迫した現場でも活用できるようにしていく。これらの検証をもとに改善を加え、より精度の高い教育コンテンツにしていく。
開発した教育プログラムは子ども虐待に対応する初任者のみでなく、子ども虐待の第一戦で活躍する保健師やケースワーカー、保育士等子どもに関わるすべての支援者に対して研修を行い、社会実装を目指していく方針である。
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